江苏省红会心肺复苏操作考【培训课件】.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * Sam Chou 成人气道梗阻急救（自救） 腹部冲击法 一手握拳抵于脐上两横指处，另一手握住此拳快速向内向上冲压 4~6 次。 Heimllich手法 Sam Chou 成人救治法 Heimllich手法 实施腹部冲击，定位要准； 不要把手放在胸骨的剑突下或肋缘下. 腹部冲击要注意胃反流导致误吸 Sam Chou 或将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6 次，可以连续反复挤压数次。 Heimllich手法 Sam Chou 成人气道梗阻急救（互救） 对于尚清醒者，可嘱其弯腰并 用手掌击打其后背中间 4-6次。 或救治者用双手环绕患者腰间， 一手握拳抵于其脐上两横指处， 另一手握紧此拳向上、 向后冲击勒压4~6次。 Heimllich手法 Sam Chou 互救腹部冲击法（立位、卧位） Heimllich手法 Sam Chou 成人气道梗阻急救（互救） 如果患者已经窒息昏迷倒地，且 尝试口对口吹气无效，可跨坐其腿上 用掌根推压脐上两横指处4 ~ 6 次。 Heimllich手法 Sam Chou Heimllich手法 Sam Chou 胸部冲击法 （立位、卧位） Heimllich手法 Sam Chou 异物掏出 如异物被冲出，须迅速将其掏出口外。可用手将舌头及下巴抓住抬高然后用另一侧之手指将异物钩出，清除口腔异物（不可盲目掏挖）但应注意不要将其推入气道更深处，或被患者反射性闭嘴咬合，伤及救治者手指。 Sam Chou 内容 心肺复苏(CPR) 气道异物梗阻急救法 Sam Chou * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * Sam Chou 下颏经耳垂连线与地面呈90度。 Sam Chou 7、人工呼吸 Sam Chou 方式 口对口人工呼吸 口对鼻人工呼吸（不能张口，口部严重损伤者） 口对口鼻（婴儿） 口对呼吸面罩 Sam Chou 动作要求: 气道畅通 捏闭鼻翼 正常吸气后、包严口、吹气 吹气量（成人):500～ 600ml看到胸廓起伏。。 时间：大于一秒。 吹气完毕，松开鼻翼，侧头呼吸，并观察病人呼吸情况。 Sam Chou 口对鼻人工呼吸 Sam Chou CPR 2010指南CPR步骤回顾 ∞ → → → → → Sam Chou 2010新指南流程简化 Sam Chou PHLIPS Sam Chou 除颤仪 Sam Chou 婴儿 儿童心 肺 复 苏 术 Sam Chou 1.判断意识和呼吸 儿童：呼喊、轻拍 婴儿：拍击足底、捏掐上臂 3.摆放体位 2.迅速呼救 Sam Chou 4.胸外按压 按压位置： 婴儿胸部正中乳头连线下一指。 按压深度： ≥1/3胸前后径 儿童5cm 婴儿4cm. Sam Chou 5.打开气道----仰头举颏法 儿童头后仰60° 婴儿头后仰30° Sam Chou 6.人工呼吸 Sam Chou 下一轮胸外按压 按压位置： 婴儿胸部正中乳头连线下一指。 按压深度： ≥1/3胸前后径 儿童3cm 婴儿2cm. Sam Chou 变更总结 A-B-C更改为C-A-B。这一更改是不包括新生儿的新生儿仍然为A-B-C，心脏本身有基础性疾病的新生儿除外，新生儿心肺复苏按压和吹气比例是3:1。 C=circulation=胸外按压 A=airway=开放气道 B=breathing=人工呼吸 ChenYan 心肺复苏有效的指征 1、面色、口唇由苍白、紫绀变红润； 2、恢复脉搏搏动、自主呼吸； 3、瞳孔由大变小，对光反射恢复； 4、病人眼球能活动，手脚抽动，呻吟 Sam Chou 心肺复苏终止条件 1.病人自主呼吸与脉搏恢复。 2.有人或专业急救人员接替。 3.医生已确认病人死亡。 4.救护人员精疲力竭，无法继续进行心肺复苏。 Sam Chou 气道异物梗阻急救法（Heimlich手法） Sam Chou 识别气道梗阻 Heimllich手法 尽早识别气道异物梗塞的表现，作出判断识别是抢救成功的关键 Sam Chou 特殊表现 由于异物吸入气管时，病者感到极度不适，常常不由自主地以一手呈“V”字状地紧贴于颈前喉部，苦不堪言 Sam Chou 表现特征： 颜面青紫 不能发声 “v”形手势 肢体抽搐 呼吸停止 Sam Chou 气管异物梗塞急救…