解剖学第五章 呼吸系统【培训课件】.ppt

第三节 胸膜和纵隔 一、 胸膜 （一）胸膜的分部 1．脏胸膜 紧贴肺的表面，并随肺的裂隙而陷入。 2．壁胸膜 按部位不同可分为四部。 1)肋胸膜：衬覆于胸壁内面。 2)膈胸膜：衬覆于膈的上方。 3)纵隔胸：膜衬覆于纵隔两侧。 4)胸膜顶：包在肺尖上方。 解剖学-呼吸系统 了解 （二）胸膜腔 胸膜腔：壁胸膜的各部相互连续，并在肺根部与脏胸膜相互移行，由脏胸膜和壁胸膜共同形成一个封闭的囊腔，称胸膜腔。 1．特点 左右各一，互不相通，密闭、潜在、负压。有少量浆液起润滑作用。 2．肋膈隐窝 胸膜腔在肋胸膜和隔胸膜的反折处，形成一个半环形深隙，即使在深吸气时，肺也不能深入其中，称肋膈隐窝（肋膈窦）。 肋膈隐窝是胸膜腔的最低的部分，胸膜炎积液时在此积存。 解剖学-呼吸系统 掌握 （三）肺和胸膜下界体表投影见表4-1 ? 锁骨中线 腋中线 肩胛线 肺下界 6肋 8肋 10肋 胸膜下界 8肋 10肋 11肋 表4-1 肺和胸膜下界体表投影? 解剖学-呼吸系统 了解 二、纵隔 纵隔是两侧纵隔胸膜之间所有器官和组织的总称。 （一）境界 1．上界：胸廓上口。2．下界：膈。 3．前界：胸骨。 4．后界：脊柱胸段。 5．两侧界：纵隔胸膜。 （二）分部和内容 纵隔以胸骨角平面分为上、下纵隔。 上纵隔：主要有胸腺、出入心的大血管、迷走神经、膈神经、气管、食管及胸导管。 下纵隔又以心包分为三部分： 1．前纵隔：心包与胸骨之间内有疏松的结缔组织、淋巴组织。 2．中纵隔：被心、心包、连心的大血管及组织气管的起始部所占据。 3．后纵隔：位于心包的后方，内有食管、胸主动脉、奇静脉、迷走神经、交感干、胸导管及淋巴结等。 解剖学-呼吸系统 掌握 解剖学-呼吸系统 拓展 课后思考题 1、叙述肺的体表投影2、纵隔的概念和分部 3、胸膜腔的概念4、肋隔隐窝的概念 5、血--气屏障的定义6、左右主支气管的特点 7、气管杈8、鼻旁窦包括哪些及开口？ 9、为什么说隔是重要的呼吸肌？ 解剖学-呼吸系统 解剖学-呼吸系统 * 第五章呼吸系统 呼吸系统组成：由呼吸道和肺组成。呼吸道是传送气体的管道；肺是气体交换的器官。 在呼吸过程中人体通过呼吸系统不断地由外界吸入新的空气，呼出体内在新陈代谢过程中所产生的二氧化碳。 解剖学-呼吸系统 熟悉 第一节 呼吸道 呼吸道包括鼻、咽、喉、气管、左、右主支气管等器官。临床上通常以喉为界，将鼻、咽、喉三部分称为上呼吸道，将气管、左、右主支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道。 解剖学-呼吸系统 掌握 一、鼻 鼻可分为：外鼻、鼻腔、鼻旁窦 （一）外鼻 外鼻呈三棱锥形，以骨和软骨为支架，外被皮肤而成。主要结构有：鼻背、鼻根、鼻尖、鼻翼、鼻孔等。 解剖学-呼吸系统 掌握 （二）鼻腔 鼻腔是以骨和软骨为支架，内衬粘膜和皮肤而成。前借鼻前孔通外界，后借鼻后孔通咽。中间被鼻中隔分为左右两部。每侧又分鼻前庭和固有鼻腔。鼻前庭是疖肿的好发部位固有鼻腔外侧壁上有上、中、下三个鼻甲，三个鼻甲下方分别为上、中、下三个鼻道。下鼻道前份有鼻泪管的开口。 解剖学-呼吸系统 了解 解剖学-呼吸系统 鼻腔粘膜分区为： 1．嗅区 分布于上鼻甲及鼻中隔上部粘膜，略呈浅黄色。 2．呼吸区： 嗅区以外的粘膜，呈淡红色。其中位于鼻中隔前下部的粘膜，血管丰富，称易出血区。 解剖学-呼吸系统 了解 （三）鼻旁窦 鼻旁窦是鼻腔周围颅骨内与鼻腔相通的含气空腔。由骨性鼻旁窦内衬粘膜构成。共有4对。 1．上颌窦 位于上颌骨内，开口于中鼻道。 2．额窦 位于额骨内，开口于中鼻道。 3．筛窦 位于筛骨内，分前、中、后三群，前、中筛窦开口于中鼻道，后筛窦开口于上鼻道。 4．蝶窦 位于蝶骨内，开口于蝶筛隐窝。 ? 解剖学-呼吸系统 重点 二、喉 （一）位置 喉位于颈前部正中，咽喉的前方，成人的喉相当于5～6颈椎高度，上连舌骨，下续气管。 （二）结构 喉是以软骨为支架，附以喉肌，内衬粘膜而成 1．喉软骨 主要有甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、会厌软骨 甲状软骨借甲状舌骨膜连于舌骨，下由环状软骨借结缔组织膜连于气管软骨。喉软骨间形成环甲、环杓两组关节。 解剖学-呼吸系统 掌握 解剖学-呼吸系统 ?2．喉腔 (1)喉腔结构 声门裂:一侧声襞和杓状软骨基底部与对侧同名结构之间的窄隙,称声门裂.声门裂是喉腔最狭窄部位. (2)喉腔分三部 1)喉前庭：是位于