消化系统药物【培训课件】.pptVIP

药物学基础 主编 胡鹏飞 第18章 作用于消化系统的药物 作用于消化系统的药物主要有消化功能调节药和抗消化性溃疡药。 第1节 抗消化性溃疡药 第1节 抗消化性溃疡药 点击添加内容 一、抗酸药 二、胃酸分泌抑制药 H2受体阻断药 H+? -K+ -ATP酶抑制药 三、胃肠黏膜保护药---硫糖铝 硫糖铝 枸橼酸铋钾 本药具有抗菌和黏膜保护的双重作用。临床用于消化性溃疡和慢性胃炎等 四、抗幽门螺杆菌药 为根治幽门螺杆菌感染,临床上常采用联合用药。 常用药物: 第二节 消化功能调节药 学习目标 能说出稀盐酸、硫酸镁、酚酞、开塞露、多潘立酮、昂丹司琼的作用与临床应用 一、助消化药 助消化药 二、胃肠动力药 三、泻药 硫酸镁 【药理作用】 1、导泻作用 5%的溶液口服 2、利胆作用 33%的硫酸镁口服或用导管直接注入 十二指肠内给药。 3、抗惊厥作用 注射给药。 4、降压作用 注射给药。 5、消肿止痛作用 50%硫酸镁溶液热敷患处 硫酸镁 临床应用 四、止泻药 止泻药为治疗腹泻的对症治疗药。 常用的药物有： 洛哌丁胺 蒙脱石 多维乳酸菌散 小 结 * 普通高等教育国家级“十一五”规划教材 能说出抗消化性溃疡药物分类 1 能说出抗酸药的作用与临床应用 2 能陈述H2受体阻断药、奥美拉唑的作用及临床应用 3 能陈述枸橼酸铋钾、硫糖铝的作用及临床应用 4 抗幽门 螺杆菌药 抗酸药 胃肠黏膜 保护药 H+-K+-ATP 酶抑制药 H2受体 阻断药 消化性溃疡 胃粘膜损伤因子与 保护因子之间不平衡 H2受体阻断药 常用药物有：西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。 胃酸分泌抑制药 H+? -K+ -ATP酶抑制药 常用药物有：奥美拉唑 、兰索拉唑等 氢氧化铝 抗酸作用较强、慢、持久 ；可保护黏膜 ；可致便秘 ；不产生CO2 。 铝碳酸镁 抗酸作用较强、慢、持久 ；可保护黏膜 ；可致轻泻 ；不产生CO2 。 三硅酸镁 抗酸作用弱、慢、持久 ；可保护黏膜 ；可致轻泻 ；不产生CO2 。 碳酸氢钠 抗酸作用强、快、短 ；无保护黏膜作用 ；对排便无影响 ；不产生CO2 。 西咪替丁 雷尼替丁 法莫替丁 奥美拉唑 兰索拉唑 常用药物 用药注意事项 药理作用 临床应用 不良反应 既可有效抑制胃酸分泌， 还可通过降低胃蛋白酶的分泌， 保护胃粘膜 治疗十二指肠溃疡、 胃溃疡和上消化道出血等。 主要有腹泻、头痛、皮疹等， 长期应用还可引起男性乳房发育 及性功能障碍。 肝肾功能不良、哺乳妇女、 老年患者及小儿慎用， 孕妇禁用。 奥美拉唑 口服后，偶见轻微恶心、头痛、便秘、腹泻 及胃肠胀气、皮疹等。宜餐前或空腹口服。 较强的抑制胃酸分泌作用 抗幽门螺杆菌的作用 。 用于其它药物疗效差的难治性溃疡 反流性食管炎 药理作用 用药注意事项 临床应用 不良反应 在胃内酸性环境下形成保护膜 降低胃蛋白酶和胆汁酸活性。 促进胃粘膜及碳酸氢盐的分泌， 促进溃疡愈合 【临床应用】 临床用于消化性溃疡，对十二指肠溃疡的效果较好 【不良反应和用药注意事项】 常见便秘等不良反应。为防止复发，服药时间需适当延长，但连续服药不宜超过8周。 抑制幽门螺杆菌的繁殖 羟氨苄青霉素 呋喃唑酮 甲硝唑 克拉霉素 助消化药 止泻药 胃肠动力药 泻药 消化功能 调节药 助消化药 乳酶生 胰酶 胃蛋白酶 稀盐酸 稀盐酸 常用于治疗各种原因引起的胃酸缺乏症。用水稀释餐前或餐中服用,服用后立即漱口 胰酶 宜餐前服用.不宜嚼碎服。主要用于食欲不振及胰脏病、糖尿病引起的消化不良 胃蛋白酶 于饭前或饭时服用。常与稀盐酸联合用于治疗因胃蛋白酶缺乏而引起的消化不良 乳酶生 适用于消化不良、肠道菌群失调或肠内异常发酵引起的腹泻。服用时水温不可超过40℃ 餐前服 。 用于胃胀气、胃滞留、呕吐 止吐作用快且强。用于抗肿瘤药及放疗引起的恶心、呕吐，疗效明显优于甲氧氯普胺。但对晕动症呕吐无效 餐前服。对于胃胀气性消化不良、食欲不振、嗳气、恶心、呕吐有较好的疗效。可用于术后呕吐，也可用于海空作业引起的呕吐及晕车（船 甲氧氯普胺 昂丹司琼 多潘立酮 聚乙二醇400 其它 酚酞 硫酸镁 开塞露 欧车前亲水胶体 1、临床主要用于排除肠内毒物及某些驱肠虫药服后连虫带药一起排出，也可用于治疗急性便秘 2、治疗阻塞性黄疸和慢性胆囊炎等。 3、缓解破伤风、子痫所致的惊厥。 4、治疗高血压危象、高血压脑病及妊娠高血压综合症。 1. 中毒反应 2. 失水和盆腔充血 3.中枢抑制 1、口服时饮100～400ｍｌ水或者用水溶解后服用以防脱水。月经期妇女、孕妇禁用。 2、中枢抑制药中毒患者禁用本药导泻。Mg2+经肾排泄，故肾功能不良或老年患者禁用或慎用。 不良