产后身痛 教师：张勤华-PPT课件.pptVIP

第七节 产后身痛 教师：张勤华 熟悉：产后身痛病因病机、 辨证论治 了解：产后身痛定义、 鉴别诊断 病例分析 李某，女，26岁。 主诉：产后半月，遍身肢体关节疼痛2天。 病史：患者于2天前夜间给婴儿喂奶后，因疲劳过度，未盖好衣被即入睡。翌日晨起即觉肢体关节疼痛，屈伸不利。 现遍身疼痛，项背不舒，关节不利，疼痛较剧，恶风寒，食欲尚可，二便调。舌质淡，苔薄白，脉浮紧。 诊断、分型、治则方药 一、概述 二、病因病机 产后风病机特点 妇女在生孩子时期，因筋骨腠理大开，身体虚弱，内外空疏，风寒侵入，在“产褥期”恢复后，筋骨腠理合闭，使风寒包入体内，无法自然排出，病邪长期滞留于体内，为产后风难治的原因。 二、病因病机 三、诊断与鉴别诊断 诊断 病史：产褥期感风寒 临床表现： 肢体关节酸、痛、麻、重 畏寒恶风 体征： 关节活动不利，甚至关节肿胀。 病久出现肌肉萎缩，关节变形。 检查 抗“O”、血沉、类风湿因子正常。 三、诊断与鉴别诊断 鉴别诊断 痹证：产褥期之后出现本病属痹证。 萎证：产后身痛无瘫萎表现，萎证则无肢体关节疼痛表现。 类风湿性关节炎：血沉加快，类风湿因子检查阳性。 增生性关节炎：患者多为40岁以上，病程缓慢，主要侵犯脊柱。 腰椎间