传染病学——04麻疹.pptVIP

麻 疹 麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病 临床症状有发热、咳嗽、流涕、眼结膜充血、口腔粘膜有科普利克斑(kopliks spots)及皮肤出现斑丘疹为其特征 自从应用麻疹减毒活疫苗（简称麻疹疫苗）预防以来，儿童中麻疹发病率有了显著下降，过去多见的并发症如肺炎、中耳炎、麻疹性脑炎、精神异常等也随之显著减少 病原学 麻疹病毒属于副粘病毒科 麻疹病毒在外界生活力不强，对阳光及一般消毒剂很敏感。紫外线能很快灭活病毒 尽管随飞沫排出的病毒在室内可存活34h，但在流通的空气中或阳光下半小时即失去活力 病毒耐寒、耐干燥，在-15 ～ -70℃可保存数月至数年 流行病学 (一)传染源 病人是唯一传染源，自发病前2d至出疹后5d内，眼结膜分泌物、鼻、口咽、气管的分泌物中都含有病毒，具传染性。恢复期不带病毒 (二)传播途径 主要通过飞沫直接传播，衣物玩具间接传播少见 (三)人群易感性 人群普遍易感。易感者接触病人后90%以上发病 病后有持久免疫力。成人因儿童时患过麻疹或接种麻疹疫苗获免疫力。6个月内婴儿受母体抗体保护 流行特征 发病率 在疫苗可预防疾病中，麻疹是危害世界最严重的六种传染病之一 全球每年仍有3500万例麻疹，其中70万儿童死于麻疹，而且可有严重的并发症，包括少见的亚急性硬化性全脑炎(SSPE) 流行季节 冬春季高发，但全年均可有病例发生 发病机制 麻疹病毒侵入上呼吸道和眼结膜上皮细