急性乙醇中毒的診断和治疗.docVIP

急性乙醇中毒的诊断和治疗——职业病主治医师考试辅导资料 2009-10-29 11:7　【大中小】 　　急性乙醇中毒是职业病主治医师考试中比较重要的一个知识点，下面是职业病主治医师考试关于急性乙醇中毒的辅导资料，请参考： 　　乙醇中毒者呼出气有浓厚乙醇味。临床上分为三期： 　　1.兴奋期：头痛、欣快感、健谈、情绪不稳定、易激怒，有时可沉默、孤僻或入睡，驾车易发生车祸。 　　2.共济失调期：言语不清、视物模糊、复视、眼球震颤、行动笨拙、步态不稳和共济失调。 　　3.昏迷期：昏睡、瞳孔散大、体温降低、心率增快、血压降低，呼吸慢并有鼾音，严重者因呼吸或循环衰竭致死。 　　一、诊断 　　根据饮酒史、呼出气体、不同程度神志障碍和血乙醇浓度测定做出诊断。 　　二、治疗要点 　　轻者无需特殊处理，有共济失调者严格限制活动，以免发生外伤。昏迷者应迅速治疗，大多数病人在数小时内缓解。 　　1.维持呼吸功能：保证气道通畅、供氧，必要时行气管内插管或机械通气辅助呼吸。 　　2.维持循环功能：监测血压、心律（率）和心功能状态，静脉输注5%葡萄糖生理盐水溶液维持有效循环容量。 　　3.洗胃或导泻：清醒者迅速催吐。神志障碍或昏睡者，进行气管内插管后洗胃，由于摄入乙醇后很快吸收，洗胃和导泻效果不佳。同时服用其他毒物时，予活性炭吸附或导泻。 　　4.纳洛酮：能使血乙醇浓度明显下降，逆转急性