第六章 病因病机学说_中医基础教学PPT课件.pptVIP

第 六 章  病 因 病 机 学 说 第一节 病 因第二节 病 机 主要内容： 一、概述 二、外感病因（六淫、疠气） 三、内伤病因（七情内伤、饮食失宜、劳逸失度） 四、病理产物形成的病因（痰饮、瘀血、结石） 五、其他病因 病 因 概 述 病 因：凡能导致疾病发生的原因，即是病因，又称致病因素、病邪。包括六淫、疠气、七情、饮食、劳逸、外伤及病理产物形成的病因等。 病因学说：研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。 辨证求因 1.以临床表现为依据，通过分析病证的症状、体征来推求病因，为治疗用药提供依据。 2.既是中医探究病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。 一、外感性致病因素（六淫、疠气） （一）六淫 1.六淫的概念 六气：指风、寒、暑、湿、燥、火六种不同的正常气候变化，是万物生长化收藏和人类赖以生存的必要条件。 六淫：即风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪的统称。 六气变为六淫的条件： ①自然界气候异常变化，超过了人体的适应能力； ②或人体的正气不足，抵抗力下降，不能适应气候变化而发病时，六气则成为病因，称为六淫。 2.六淫的共同致病特点 ⑴外感性： ⑵季节性： ⑶地域性： ⑷相兼性： ⑸转化性： 3.六淫各自的性质和致病特征 （1）风邪 凡致病具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。 风邪为病，四季皆有，以春季为多见。 风邪的性质和致病特点 风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位 《内经》：“故犯贼风虚邪者，阳受之。” “伤于风者，上先受之。” 常见症状： 风性善行而数变 善行----病无定位，游走不定 风痹-----也称“行痹” 数变----发病迅速，变化多端 风疹 《素问》：“风者，善行而数变” 风性主动 动：动摇不定之意。 《素问》：“风胜则动”， “诸暴强直，皆属于风” 风为百病之长 风邪常兼它邪合而伤人，为外邪致病的先导。 风寒、风湿、风热、风燥。 风邪致病最多。 《素问·骨空论》说：“风者，百病之始也。” 《素问·风论》曰：“风者，百病之长也。” （2）寒邪 凡致病具有寒冷、凝结、收引特性的外邪，称为寒邪。 外寒病证 伤 寒 中 寒 寒邪的性质和致病特征 1）寒为阴邪，易伤阳气 “冷” 表寒 里寒 （脾胃 少阴） “诸病水液，澄沏清冷，皆属于寒。” 2）寒性凝滞 “痛” 肢体关节——寒痹 直中胃肠 寒客肝脉 寒凝津液 “病痰饮者，当以温药和之” 3）寒性收引 寒在肌肤----毛窍收缩，卫阳郁闭----发热、 恶寒、无汗 寒在筋肉----筋脉拘急，关节屈伸不利 剧痛 （3）暑邪 凡夏至之后，立秋以前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。 明显的季节性，只有外感，没有内生。 伤暑 中暑 暑邪的性质和致病特征： 1）暑为阳邪，其性炎热 暑邪致病： 2）暑性升散，扰神伤津耗气 “炅则腠理开，荣卫通，汗大泄，故气泄矣” ——《素问》 3）暑多挟湿 （4）湿邪 凡致病具有重浊、黏滞、趋下特性的外邪，称为湿邪。 湿为长夏的主气。 湿邪的性质和致病特征 1）湿为阴邪，易损伤阳气，阻遏气机 “湿盛则阳微。” ——叶天士《外感湿热篇》 湿阻气机： 湿阻上焦 湿阻中焦 湿阻下焦 湿性重浊，趋下，易袭阴位 重：沉重 “因于湿，首如裹” 浊：秽浊不清 《素问》“伤于湿者，下先受之。” 3）湿性黏滞（症状，病程） （清湿袭虚，病起于下） 粘----粘腻； 滞----停滞 湿邪致病多缠绵难愈，病程较长。 湿痹 湿疹 （5）燥邪 凡致病具有干燥、收敛等特性的外邪， 称为燥邪。 温燥