2015年中药二第二部分.doc

第二部分 第一章 内科常用中成药 第一节解表剂 解表剂的分类 辛温解表剂 桂枝合剂、表实感冒颗粒、感冒清热颗粒、正柴胡饮颗粒 辛凉解表剂 银翘解毒丸、桑菊感冒片、双黄连、羚羊感冒胶囊、连花清瘟胶囊 解表胜湿剂 九味羌活丸、荆防颗粒、午时茶颗粒 祛暑解表剂 藿香正气水、保济丸 扶正解表剂 参苏丸 各类解表剂的功效、主治 解表剂 功效 主治 辛温解表剂 发汗解表、祛风散寒 风寒感冒 辛凉解表剂 疏风解表、清热解毒 风热感冒 解表胜湿剂 祛风解表、散寒除湿 风寒挟湿 祛暑解表剂 解表、化湿、和中 暑湿感冒 扶正解表剂 益气解表 体虚感冒 本类中成药 弊端：辛香发散、伤阳、耗气伤津。 体虚多汗 热病后期津液亏耗者 慎用于 久患疮痈 淋病 大失血者 辛温解表 1．桂枝合剂 【药物组成】桂枝、白芍、生姜、大枣、甘草。 口诀：桂枝三勺（枣、姜、草为三）。 【功能】解肌发表，调和营卫。 【主治】感冒风寒表虚证。 【配伍意义】 君药：桂枝——辛温散寒、解肌发表： 臣药：白芍——酸苦微寒，敛阴和营；（桂枝、白芍一散一收） 佐药：大枣一甘温补虚，养血益营； 生姜一发表散寒，温胃止呕： 使药：甘草——合桂枝以解肌；合芍药以益营；调和诸药。 【注意事项】 慎用于——表实无汗、温病内热口渴者； 忌食——生冷、油腻； 服药后——多饮热开水或热粥，覆被保暖，取微汗为度。 2．表实感冒颗粒 《伤寒论麻黄汤加减 【功能】发汗解表，祛风散寒。 【主治】感冒风寒表实证。 【注意事项】 忌用——风热感冒及寒郁化热明显者。 忌食——辛辣、油腻。 可食——热粥，以助汗出。 慎用——高血压、心脏病者。因为含有麻黄。 3．感冒清热颗粒（口服液） 【功能】疏风散寒，解表清热。 【主治】风寒感冒。 【注意事项】 忌食----辛辣、油腻食物。 与环孢素A同用，可能引起环孢素A血药浓度升高。 4．正柴胡饮颗粒 【功能】发散风寒，解热止痛。 【主治】外感风寒所致的感冒。 【注意事项】 慎用—风热感冒。 忌食 辛辣、油腻食物。 二、辛凉解表剂 1．银翘解毒丸（颗粒、片、胶囊） 【药物组成】金银花、薄荷、牛蒡子（炒）、连翘、淡豆豉、甘草、荆芥、桔梗、淡竹叶。 口诀：猪吃金，牛喝银，草根更俏。 【功能】疏风解表，清热解毒。 【主治】风热感冒。 【配伍意义】 君药---金银花：清解； 连翘：清泄。 臣药---薄荷：疏散风热、清利头目、利咽开音； 牛蒡子：散风清热、宣肺祛痰、解毒消肿、利咽； 荆芥：散风发表； 淡豆豉：疏散表邪； 佐使药---淡竹叶：清中兼透，善凉散上焦风热； 桔梗：宣肺祛痰、止咳利咽； 甘草：泻火解毒、调和诸药。 【注意事项】 慎用——孕妇、风寒感冒者。 2．桑菊感冒片（颗粒、合剂） 【药物组成】桑叶、甘草、薄荷素油、苦杏仁、菊花、桔梗、芦根、连翘。 口诀：桑干河人聚结芦桥。 【功能】疏风清热，宣肺止咳。 【主治】风热感冒初起。 【配伍意义】 君药---桑叶：疏散上焦风热；清润肺气止咳嗽。 菊花：疏散风热、清热解毒。（桑叶、菊花相须为用） 臣药---薄荷素油：疏风、散热、止痛； 桔梗：宣肺祛痰、止咳利咽； 苦杏仁：降气止咳平喘，兼解肌表之邪。 佐药---连翘：疏散风热、清热解毒、散结利尿； 芦根：清热生津利尿，兼透散表邪。 使药---甘草：伍桔梗能宣肺祛痰、清利咽喉，调和诸药。 全方善治风热感冒初起。 【注意事项】 慎用——风寒外感者； 忌食——辛辣、油腻食物。 3．双黄连口服液（颗粒、片、糖浆、合剂、胶囊） 【功能】疏风解表，清热解毒。 【主治】外感风热所致的感冒。 【注意事项】 慎用一一风寒感冒； 忌服一一滋补性中药，饮食宜清淡； 忌食一一辛辣食物。 4．羚羊感冒胶囊（片） 【功能】清热解表。 【主治】流行性感冒属风热证。 【注意事项】 慎用——风寒外感者； 忌食——辛辣、油腻食物。 5．连花清瘟胶囊 【功能】清瘟解毒，宣肺泄热。 【主治】流行性感冒属热毒滞肺证。 【注意事项】 慎用——风寒感冒者； 忌食——辛辣、油腻食物。 三、解表胜湿剂 1．九昧羌活丸 【药物组成】羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、黄芩、甘草、地黄。 口诀：防止