精神科急症与处理_培训课件.pptVIP

与其他成瘾物质相关的急诊 阿片类药物的急性中毒与戒断综合征 急性中毒的临床特征 CNS抑制、瞳孔缩小、呼吸抑制三联症，针尖样瞳孔具有特征性 治疗 常规气道维持及一般支持治疗 使用阿片拮抗剂纳洛酮 戒断综合征 使用具有交叉依赖性的其他阿片类药物 脱瘾治疗---美沙酮或可乐定 与其他成瘾物质相关的急诊 镇静催眠剂戒断综合征 处理 巴比妥类药物依赖可用苯巴比妥替代原来的药物 苯二氮卓类依赖可用地西泮替代短时间作用药物 与其他成瘾物质相关的急诊 苯丙胺中毒及戒断综合征 苯丙胺中毒处理 对症治疗及支持治疗，必要时约束、注射氟哌啶醇或地西泮 戒断症状 主要为情绪变化可有焦虑抑郁症状 抑郁症需用抗抑郁剂治疗及电休克治疗 精神科紧急情况的处理精神病人自缢的处理 自缢者多死于窒息 往上托起患者，迅速解开勒颈的绳带 心肺复苏：胸外心脏按压，口对口人工呼吸 注射肾上腺，心脏按压5分钟后仍无复苏时再重复注射一次。 呼吸兴奋剂：可拉明0.375mg，洛贝林3mg 吸氧：每分钟3—5/L，尽快气管插管，使用人工呼吸机 复苏后期处理： 建立V输液通道 纠正心律紊乱：电击除颤，室速给予利多卡因 纠正脑水肿 纠正酸中毒 预防感染 促进脑营养，促进脑细胞代谢药物 心理治疗 精神病人噎食的处理 噎食早期 病人表现面部涨红并有咳呛反射，立即清除口腔内食物，或将病人双脚朝上提起，头向