肝衰竭诊疗思维_培训课件.pptVIP

血浆置换治疗 原因是补充的新鲜血浆的球蛋白20g/L(正常值为20-35g/L HA型血液灌流器 血液灌流治疗 适应证 各种原因所致的中晚期肝衰竭；经积极内科和人工肝治疗疗效欠佳。 各种类型的终末期肝硬化。 肝 移 植 ［18］Zheng SS, Xu X. To develop liver transplantation in Chin. Zhonghua Gandan Waike Zazhi, 2005, 11:437-439. 肝移植是目前治疗晚期肝衰竭最有效的治疗手段[18]（Ⅱ-3）。在此指人同种异体肝移植。 自体骨髓干细胞移植治疗肝衰竭 “自体骨髓间充质干细胞移植治疗慢性重型乙型肝炎”治疗53例，取得一定疗效 目前进入“异体骨髓、脐带间充质干细胞移植治疗肝衰竭”阶段 干细胞移植治疗1-4周的疗效 干细胞移植治疗1-48周的疗效 Hepatology 27 总 结 肝衰竭的病程、病理生理机制 强调早期抗病毒、激素的重要性 中晚期内毒素和微循环、预防并发症的处理 内环境平衡是肝细胞再生的前提 治疗是一个系统工程，动态监测、评估，重点个体化、综合治疗 谢 谢！ * * 对肾功能的影响： 1.胆红素及内毒素水平明显升高，严重损害肾功能，任何因素，如低血压、感染、药物等即可诱发急性肾功能衰竭； 2.黄疸持续时间越长，血胆红素水平越高，术后发生