外科感染教学_培训课件.pptVIP

3.胃及小肠 AIDS病人胃肠道症状有腹泻、腹 痛及消化道出血。静脉给予更昔韦2～3 周，有助于控制CMV感染。 4.肝、胆系统 艾滋病人出现黄疸、发热、右上腹痛等并不罕见，胆囊壁化脓、坏疽时，应行胆囊切除，重症者可先行胆囊造口，待情况稳定后行胆囊切除。 5.阑尾 AIDS病人中慢性腹痛常见，使及早发现，及时手术。 6.结肠 条件感染病原体可引发结肠炎，常有下腹疼痛，伴发热， 血性粘液便，诊断应行大便培养及肠镜检查。 7.肛门直肠 直肠溃疡、肛周脓肿在男性同性恋AIDS病人中多见。症状有肛门剧痛、溃疡、出血、肿物等。脓肿予引流，溃疡、肛瘘可行手术治疗。对肛门淋巴瘤者宜行化疗，无需手术切除。 抗菌药物的合理应用 (一)抗菌药物的作用 ①阻碍细菌细胞壁的合成；②阻碍细菌内蛋白质合成；③损伤细菌细胞膜的功能; ④改变核酸代谢，阻碍遗传号传递。通过上述途径发挥抑菌或杀菌的作用。有些抗菌药物的作用可不限于一种方式。 抗生素的穿透力，一是与抗生素蛋白结合率有关，仅有未结合形式的抗菌药物可穿透毛细血管壁发挥抗菌作用；其二是脂溶