徐州市建筑节能保温系统及其构成材料备案申请表.doc

徐州市建筑节能材料和产品备案申请表 （建筑节能门窗及其构成材料） 材料产品名称 所 属 类 别 申 请 单 位 申 请 时 间 徐州市城乡建设局 2013版 填表说明 　　一、《徐州市建筑节能材料和产品备案申请表（建筑节能门窗及其构成材料）》系门窗制作安装企业及节能门窗用型材、玻璃、密封材料、五金件等配件生产企业申请备案的专用表格，表格不得随意变更、删改。 　　二、本表用计算机打印，纸张应为A4纸。 三、企业在申请建筑节能门窗及其构成材料备案时需提交本表（包括电子文档），并须提交相应附件材料及影像资料。申请表和其他要求提交的附件统一装订成册，附件材料要列出详细目录及页码，以便查找。 　　四、企业应按要求逐项填报有关内容，填报材料必须真实，如有虚报、造假行为，一经查实，将按有关规定严肃处理。 一、企业基本情况 备案企业基本信息 企业名称 办公地址 生产厂址 企业法定代表人 联系电话 手机号码 营业执照编号 营业执照期限 注册资本 企业人数 生产技术人员 检测技术人员 联 系 人 联系电话 手机号码 企业简介 江苏省推广认定证书编号 认证部门 有效期限 代理或营销机构基本信息 代理或营销机构 地 址 企业法定代表人 联系电话 手机号码 营业执照编号 营业执照期限 注册资本 联 系 人 联系电话 手机号码 机构简介 代理或营销机构所获授权 授权内容 代理企业（盖章） 代理企业法人代表（签名） 年 月 日  人员情况 建筑节能门窗及其构成材料供应 商技术负责人和专职技术骨干（包括管理、生产、检测、营销）名单 姓 名 出生年月 职 务 职 称 所学专业 从事专业 技术资格 技术负责人 工作简历 其他需要说明的人员情况 二、备案建筑节能门窗及其构成材料基本情况 申请备案的建筑节能门窗及其构成材料统构成 备案系统名称 门窗类别 执行标准 技术文件 适用范围 建筑节能门窗及其构成材料基本构造及材料组成情况 材料名称 规格型号 注册商标 生产厂家 年生产(采购)量 三、建筑节能门窗及其构成材料供应商主要生产设备情况 生产设备 生产设备名称 生产厂家 规格型号 数 量 启用日期 用 途 主要生产流程  四、建筑节能门窗及其构成材料供应商原材料检测和产品出厂检验能力 实验室检测设备情况 试验设备名称 生产厂家 规格型号 数 量 检定日期 检测用途 原材料检测 材料名称 检测指标项目 产品出厂检验 材料名称 标准规定的出厂必检项目 实际出厂检验项目 五、有效期内的具有相应资质的检测机构出具的检测报告 型式检验 检验项目 检测机构名称 报告编号 检验类别 签发日期