新生兒异常情况的观察及护理.docVIP

新生儿异常情况的观察及护理 一、皮肤颜色的观察：红（暗红）、黄、紫、白、黑 红：红细胞增多症（宫内缺氧，先心，双胎输血综合症龙凤胎除外，新生儿血占体重8％，接生时未断脐脐血流入胎儿多。） 黄：新生儿黄疸，败血症等。2-3天出现黄为生理性黄疸，24小时内出现黄为病理性黄疸。 紫：心肺疾病，窒息，低血糖等。 白：贫血，双胎输血综合症，脐带出血，内脏破裂出血，颅内出血。 黑：较少见肾上腺皮质激素异常。 皮肤：有杀菌作用。过期产儿多脱皮；梅毒儿手心、脚心脱皮有泡；IUGR及过期产儿可见皲裂；中毒性红斑（足月儿多见）或者针尖样的粟粒，数周后消失，血管扩张性火焰斑，这些均属正常。 二、呼吸：节律，频率，有无哼声、吸凹。正常呼吸40－60次/分。 引起呼吸困难的疾病主要有吸肺，湿肺，RDS等。三者之间可通过胸片进行鉴别。 吸肺可分为羊水吸入综合症和胎粪吸入综合症，羊水吸入综合症指羊水未被污染，常有一过性的呼吸困难或青紫，症状轻，预后好。胎粪吸入综合症指羊水被胎粪污染，常表现为出生后不久即出现呼吸困难，青紫明显，严重者伴呻吟。 湿肺：由于肺内液体积聚引起，是一种自限性疾病。出生时呼吸大多正常，约2－5小时后出现呼吸急促，每分钟60－80次以上，有时可达100次以上，唇周青紫，但反应正常，哭声响，吃奶不受影响。症状较重者，青紫明显，反应差，呻吟，不吃不哭，体温正常，肺部呼吸音减低或出现粗湿罗音。