血液透析答案.doc

答案： 一. 选择 基础知识 1、A?2、C?3、A?4、C?5、B?6、C?7、C?8、A?9、C?10、B?11、B?12、C?13、B?14、A?15、D 感控 1.A 2.C 3.C 4.A 5.B 6.D 7.D 8.B 9.D 10.B 11.D 12.A 13.A 14.C 15.D 内瘘 导管使用与养护 1A 2D 3C 4A 5C 6B 7C 8C 9B 并发症1护理 1A 2C 3D 4B 5C 6C 7D 8C 9A 10A 并发症2及护理 1、A 2、D 3、B 4、B 5、C 6、B 7、C 8、B 9、C 10、D 二. 填空 基础知识 1、30mmHg、90mmHg。? 2、肌酐、尿素氮、尿量、400ml、100ml。? 3、肾功能的减退、代谢产物潴留、水电解质紊乱、酸碱平衡失调 4、低血压、失衡综合征、致热原反应、出血。 5、生理盐水、肝素盐水、2000ml、10~20min。 6、小面积、低效率。? 7、超滤、血流量、低血压、硝酸甘油、终止。 8、低血压、50%GS、10%葡萄糖酸钙针。? 9、Na+、13.5~14.5ms/cm、口渴、心力衰竭、抽搐、低血压。 10、尿毒素沉积皮肤、甲旁亢引起钙沉着皮肤? 基础知识2 弥散 超滤 对流 135～145mmol/L 0～4mmol/L 1.25～1.75mmol/L 静脉 动脉 3cm 10cm 钠 钾 钙 镁 氯 碱基 4 2ml 2～3h 150～200ml/min 17G 4 4～8 60 30 健康教育 动静脉穿刺术、 中心静脉临时置管术 自体动静脉内瘘、 移植血管内瘘、 长期置管 颈内静脉、 股静脉、 锁骨下静脉 导管贴壁、 尖端位置不良、 导管扭转 导管内血栓形成、 导管周纤维鞘形成 3cm 6—10cm 8—12周 香菇、花菜、菠菜、番茄、胡萝卜、南瓜 桃子、香蕉、琵琶、桔子、柳丁 控制血压、纠正贫血、无心力衰竭 感控 200 10cfu/cm2 500mg/L含氯消毒剂浸泡30min,清水洗净晾干备用 四分之三 800 75%酒精 内瘘 导管使用与养护 1颈内静脉 股静脉 锁骨下静脉 2 25 4 3 4 4 8-12周 5 100/60 6 15-20 7 感染 8 24 9 纱线结扎止血法 10 3 并发症及护理 1．肌酐 尿素氮 初次 诱导期 2．低血压 3．血容量 血流量 超滤 4．低血压 失衡综合征 5．头偏向一侧 窒息 6．硝苯地平(心痛定) 7. 5毫升 脑栓塞 8．高血压 9．低钾血症 10. 透析液 并发症2及护理 1、20mmHg 10mmHg 2、12～24 3、脑出血 硬膜下出血 4、110～120g/L 5、3%～5% 6、6g 7、皮下注射 8、420mmol/L 9、减慢 缩短 小 10、Kt/V 透析机的应用与维护 1、大颗粒 2、余氯 3、树脂，软化 4、饱和氯化钠溶液 5、供水不足 6、反渗透膜 7、20分钟 8、次氯酸钠，冰乙酸 9、24%柠檬酸 10、次氯酸钠，24%柠檬酸 11、50%柠檬酸 12、50%柠檬酸，次氯酸钠 三. 名词解释 基础知识2 血液透析：是利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害的物质和过多的水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒。 单纯超滤：通过对流转运机制，采用容量控制或压力控制，经过透析器或血滤器的半透膜等渗地从全血中除去水分的一种治疗方法。 血液灌流：是将患者血液从体内引到体外循环系统内，通过灌流器中吸附剂非特异性吸附毒物、药物、代谢产物，达到清除这些物质的一种血液净化治疗方法或手段。 血液透析滤过：是血液透析和血液滤过的结合，具有两种治疗模式的优点，可通过弥散和对流两种机制清除溶质，在单位时间内比单独的血液透析或血液滤过清除更多的中小分子物质。 四. 简答 基础知识 1、答：（1）对于出现高热患