非手术病例抗菌药物专项点评.docVIP

病历抗菌药物点评工作表（非手术） 医疗机构名称：新矿集团中心医院　 填表日期：2013年9-10月份 序号 科室 病历号 年龄 最后诊断 经治医师 出院日期 住院天数 抗菌药品种数 联用抗菌药品种数 治疗用药（1） 预防用药（0） 有无微生物送检（0/1） 是否合理（0/1） 存在问题 1 ICU 257284 61 重症肺炎 呼吸衰竭 邵明晓 2013-09-01 4 2 0 1 1 1 2 ICU 261652 69 重症肺炎 多脏器功能衰竭 范加社 2013-09-20 4 2 1 1 0 1 3 ICU 301372 79 腔隙性脑梗死 肺炎 韩安勇 2013-10-22 12 2 2 1 1 1 4 心内一科 207992 73 不稳定性心绞痛 急性支气管炎 杨化浩 2013-10-08 11 2 0 1 0 0 2-6 4-1 5 心内一科 307580 83 急性冠脉综合征 王秀 2013-10-19 11 1 0 1 0 0 1-1 6 心内二科 272765 69 巨幼细胞性贫血 急性上呼吸道感染 刘建光 2013-10-17 13 2 2 1 1 0 2-3 7 心内二科 306831 44 肺部感染 胸腔积液 杨文灿 2013-10-05 20 2 2 1 1 1 8 呼吸科 212641 81 坠积性肺炎 孔波 2013-09-17 20 2 0 1 0 0 3-2 4-1 9 呼吸科 284204 50 支气管扩张并感染 肺心病 孔波 2013-09-11 14 2 2 1 1 1 10 呼吸科 305690 74 急性支气管炎 泌尿道感染 孔波 2013-09-04 23 4 2 1 0 1 4-1 11 呼吸科 307532 79 急性支气管炎 泌尿系感染 孔波 2013-10-17 10 1 0 1 1 1 12 呼吸科 306590 31 小叶性肺炎 付桂梅 2013-09-13 7 1 0 1 0 1 13 神经内科 266349 72 多发性脑梗死 史新兰 2013-10-26 19 3 0 1 1 1 14 神经内科 305095 73 急性脑梗死 肺部感染 李楠 韩卫东 2013-09-06 42 1 0 1 0 1 4-1 15 神经内二科 289838 77 脑梗死后遗症 支气管炎 泌尿系感染 朱爱军 2013-09-08 5 1 0 1 0 1 4-1 16 神经内二科 306754 88 脑梗塞 肺炎 谭绍云 2013-10-09 26 1 0 1 0 0 3-2 4-1 17 小儿科 276656 3 急性支气管炎 2013-09-27 14 1 0 1 0 1 4-1 18 小儿科 300889 10m 急性支气管 手足口病 王倩 2013-10-02 10 2 2 1 0 0 3-2 4-1 19 小儿科 306464 4 支气管肺炎 心肌炎 原公智 2013-09-16 14 3 2 1 1 0 2-5 20 小儿科 306433 10m 支气管肺炎 心肌炎 王进芹 2013-09-15 14 2 2 1 1 1 21 小儿科 306874 3m 支气管肺炎 王进芹 2013-10-01 14 2 2 1 0 0 2-5 4-1 22 普外科 307009 50 结石性胆囊炎 吴春泉 2013-10-05 13 2 2 1 1 1 23 普外科 301012 48 胃恶性肿瘤 腹腔感染 郭庆峰 2013-10-21 14 1 0 1 0 1 24 普外科 303707 81 胆囊结石伴急性胆囊炎 尚洪刚 2013-10-15 8 3 2 1 0 1 25 胸外科 302699 74 肺部感染，脑梗死后遗症 邵明晓 2013-09-09 17 2 2 1 1 1 26 胸外科 306577 48 社区获得性肺炎， 风湿性心脏病 韩安勇 2013-09-14 8 1 0 1 1 1 27 泌尿外科 304741 68 膀胱恶性肿瘤术后 膀胱炎 焦方东 2013-09-30 8 1 0 1 1 1 28 泌尿外科 244300 尿潴留 泌尿道感染 吕淑艰 2013-09-18 10 1 0 1 1 1 29 神经外科 258907 51 褥疮合并感染 泌尿道感染 张兆勇 2013-10-19 89 2 0 1 1 0 2-4 30 神经内科 306802 49 脑干梗塞 肺部感染 张兆勇 2013-09-17 4 1 0 1 1 1 附注： 问题分类 存在问题 代码