2000年级临床医学本科外科学.docVIP

《医学院试卷格式》 医学院2003/2004学年第一学期 2000年级临床医学专业《外科学二》试卷（） （卷面100分，占总成绩______%） 考试日期： 年 月 日 考试时间： — 考试方式：闭卷 题号 一 二 三 四 总分 得分 登分人 核分人 得分 阅卷人 一、选择题(本大题共40题，每题1分，共40分。) 鉴别腹股沟斜疝与直疝最有意义的体征是： A、疝块的形状 B、疝块是否进入阴囊 C、回纳疝块后压住内环，增加腹压是否脱出 D、是否易嵌顿 E、单侧或双侧 2、手术时发现腹壁下动脉在疝囊颈外侧应诊断为： A、腹股沟斜疝 B、腹股沟直疝 C、股疝 D、脐疝 E、白线疝 3、急性持续性腹痛，阵发性加剧伴休克，最大可能是： A、输尿管结石，肾绞痛 B、单纯性机械性肠梗阻 C、急性阑尾炎 D、绞窄性肠梗阻 E、胆道蛔虫症 4、急性腹膜炎全身中毒表现为： A、高热 B、大汗、口干 C、脉速 D、呼吸浅速 E、以上都是 5、下列哪项手术后，常放置腹腔引流物： A、胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术 B、妊娠期急性阑尾炎阑尾切除术 C、急性胆囊炎胆囊切除术 D、肠狭窄肠切除术 E、胃癌根治手术 6、男性，62岁，右腹股沟斜疝嵌顿1天。检查：体温38℃，脉博120次/min，血压13.3/9.3kPa(100/70mmHg),二氧化碳结合力25容积%，局部皮肤轻度红肿，压痛明显。最适当的手术为： A、疝还纳整复修补术 B、肠外置、肠造瘘术 C、肠切除及吻合术 D、肠切除吻合、疝囊高位结扎术 E、肠切除及疝修补术 7、腹部损伤时，诊断腹内出血，最精确的方法是： A、电子计算机X线断层扫描（CT） B、超声波检查 C、血管造影术 D、腹腔穿刺或灌洗术 E、放射性核素扫描 8、分泌胃泌素的细胞是： A、主细胞 B、壁细胞 C、G细胞 D、粘液组织 E、嗜银细胞 9、胃溃疡的好发部位是： A、胃底部 B、胃大弯 C、贲门部 D、胃后壁 E、胃小弯 10、胃迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时，附加幽门成形术的目的是： A、进一步降低胃酸 B、防止手术后腹泻 C、有利于消化吸收 D、减低溃疡复发率 E、解除胃滞留 11、胃癌根治术中，下列哪项是错误的： A、全胃切除可以明显提高5年生存率 B、切除线应距癌肿边缘6cm以上 C、彻底清除胃的区域淋巴结 D、胃远侧端应切至幽门远侧2~3cm E、与大、小网膜组织整块切除 12、绞窄性肠梗阻的病理生理改变中，下列哪项是错误的： A、有效循环量锐减 B、大量毒素吸收 C、水、电解质平衡失调 D、可出现严重的代谢性碱中毒 E、最终导致肠坏死、肠穿孔 13、腹部平片中，下列哪项变化应考虑有绞窄性肠梗阻： A、扩张肠段呈梯形排列 B、近段肠腔扩张，远段肠腔无气体 C、扩张肠段粘膜呈鱼刺状 D、膨胀突出的孤立肠袢不改变位置 E、大小肠均膨胀 14、鉴别回肠——结肠型肠套迭和盲肠癌所致肠梗阻最可靠的方法是： A、询问有无慢性阵发性腹痛 B、检查右下腹有无包块 C、进行X线钡剂灌肠检查 D、检查有无血性粘液便 E、检查血红蛋白是否下降 15、急性阑尾炎，容易发生阑尾坏死，穿孔的主要原因是： A、阑尾开口较小 B、阑尾系膜短易屈曲扭转 C、阑尾淋巴丰富 D、阑尾蠕动较缓而弱 E、阑尾动脉系终枝，易致血运障碍 16、急性阑尾炎时，最有诊断意义的体征是： A、腹肌紧张 B、腰大肌试验阳性 C、结肠充气试验阳性 D、闭孔肌试验阳性 E、阑尾点固定性压痛 17、直肠淋巴引流中，下列哪组是错误的： A、经直肠后骶前淋巴结入乙状结肠系膜淋巴结 B、经乙状结肠系膜入主动脉周围淋巴结 C、经肛提肌上淋巴结入髂内淋巴结 D、经坐骨肛管间隙淋巴结入髂内淋巴结 E、经会阴部入腹股沟淋巴结 18、男性，45岁，上腹隐痛，腹胀、呕吐1个月。X线钡餐检查证实为胃癌。手术探查：发现胃窦部有6×8×10cm大小的肿块，后壁与胰腺浸润固定，不活动。肝左、右叶有散在硬结，腹主动脉周围及肠系膜根部有数个大小不等的淋巴结，质硬。应采用的治疗方法为： A、胃癌根治术 B、胃癌根治术加肝叶切除术 C、肿瘤局部切除术 D、关腹后化学治疗 E、胃空肠吻合术加化学治疗 19、阑尾切除术的并发症中，最危险的是： A、盲肠瘘 B、肠间脓肿 C、肠粘连 D、残端感染 E、阑尾动脉结扎线滑脱后出血 20、腹股沟淋巴结活组织病理检查为鳞状细胞癌，可能来自： A、睾丸肿瘤 B、直肠癌 C、膀胱癌 D、肛管癌 E、子宫体癌 21、包在肝脏格利森（Glisson）纤维鞘内的管道有： A、门静脉、肝静脉、肝胆管 B、肝动脉、门静脉、胆总管 C、肝动脉、肝静脉、门静脉 D、肝动脉、肝胆管、门