胰島素所致低血糖休克及药物和激素对血糖的影响-李杰.doc

PAGE 1 胰岛素所致低血糖休克及药物和激素对血糖的影响 【目的】 学习监测血糖的方法，同时观察胰岛素及药物和激素对血糖的影响，从而加深理解药物和激素影响血糖水平的机制。 【原理】 胰岛素是胰岛B细胞所分泌的一种激素，其主要生理功能是调节糖代谢，既能增加血糖的去路，又能减少血糖的来源，因此使血糖浓度降低；同时对脂肪和蛋白质代谢也有调节作用。小鼠静脉注射胰岛素，数分钟内血糖浓度即显著降低，若剂量较大，可导致低血糖休克，发生精神不安、抽搐。而静脉注射葡萄糖溶液或肾上腺素溶液后，小鼠很快恢复正常。此外，胰高血糖素促进糖原分解和异生，具有升高血糖的作用；糖皮质激素抑制糖的利用，促进糖原异生，具有升高血糖的作用；甲状腺素促进糖的吸收和糖异生，也可升高血糖；生理剂量的生长激素能促进胰岛素的分泌，具有降低血糖作用，而过量的生长激素则抑制糖的利用，具有升高血糖作用。 【实验对象】小鼠 【药品与器材】 生理盐水，胰岛素针剂，20%葡萄糖溶液，1:10000肾上腺素溶液，胰高血糖素针剂，糖皮质激素针剂，甲状腺素针剂，生长素针剂。血糖检测仪，小鼠手术器械，纱布，注射针头，注射器，鼠笼。 【实验步骤】 （一）胰岛素所致低血糖休克： 实验前小鼠禁食6~12小时，不禁水，以避免食物引起血糖波动导致实验结果不准确。 分组编号：取大小均匀（约20g）的小鼠8只，称重，随机分为A、B、C、D 4组，每组2只，用苦味酸标号1~8。A组为空白对照组；B组为低剂量组；C组为中剂量组；D组为高剂量组。 尾部取血（实验所有取血均用此法）1~2滴用血糖检测仪检测各组小鼠给药前血糖并记录。 给药： A组（空白对照组）：生理盐水溶液0.1ml/10g皮下注射（sc），观察其是否出现精神不安、抽搐症状并检测记录其血糖；15min后腹腔注射（ip）20%葡萄糖溶液0.1ml/10g。 B组（低剂量组）：胰岛素0.25U/kg按0.1ml/10g(0.025U/ml)皮下注射（sc），观察其是否出现精神不安、抽搐症状并检测记录其血糖。15min后腹腔注射（ip）20%葡萄糖溶液0.1ml/10g。 C组（中剂量组）：胰岛素1U/kg按0.1ml/10g(0.1U/ml)皮下注射（sc），观察其是否出现精神不安、抽搐症状并检测记录其血糖。15min后腹腔注射（ip）20%葡萄糖溶液0.1ml/10g。 D组（高剂量组）：胰岛素4U/kg按0.1ml/10g(0.4U/ml)皮下注射（sc），观察其是否出现精神不安、抽搐症状并检测记录其血糖。15min后腹腔注射（ip）20%葡萄糖溶液0.1ml/10g。 分析实验数据，讨论实验结果。 药物和激素对血糖的影响： 实验前小鼠禁食6~12小时，不禁水，以避免食物引起血糖波动导致实验结果不准确。 分组编号：去大小均匀（约20g）的小鼠12只，称重，随机分为a、b、c、d、e、f 6组，每组2只，用苦味酸标号1~12。a组为肾上腺素组；b组为胰高血糖素组；c组为糖皮质激素组；d组为甲状腺素组；e组为生长素低剂量组；f组为生长素高剂量组。 尾部取血1~2滴用血糖检测仪检测各组小鼠给药前血糖并记录。 给药： a组（肾上腺素组）：1:10000肾上腺素0.1ml/10g皮下注射（sc），分别于5min、10min、15min、20min、25min、30min后检测记录其血糖； b组（胰高血糖素组）：胰高血糖素0.1ml/10g皮下注射（sc），分别于5min、10min、15min、20min、25min、30min后检测记录其血糖； c组（糖皮质激素组）：糖皮质激素0.1ml/10g皮下注射（sc），分别于5min、10min、15min、20min、25min、30min后检测记录其血糖； d组（甲状腺素组）：甲状腺素0.1ml/10g皮下注射（sc），分别于5min、10min、15min、20min、25min、30min后检测记录其血糖； e组（生长激素低剂量组）：生长素低剂量0.1ml/10g皮下注射（sc），分别于分别于5min、10min、15min、20min、25min、30min后检测记录其血糖； f组（生长素高剂量组）：生长素高剂量0.1ml/10g皮下注射（sc），分别于分别于5min、10min、15min、20min、25min、30min后检测记录其血糖。 5. 分析实验数据，讨论实验结果。 【观察项目和记录】 表1 胰岛素所致低血糖休克 A组 B组 C组 D组 1 2 3 4 5 6 7 8 给药前 给药后 是否休克 表2 药物和激素对血糖的影响 a组 b组 c组 d组 e组 f组 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 给药前 5min 10min 15mi