臨床带教路径表在儿科的应用.docVIP

护理带教临床路径表在儿科护生带教中的应用 【摘要】 目的：探讨应用护理带教临床路径表在儿科护理带教中的效果。方法：将106名护生随机分为观察组和对照组各53名。观察组采用护理带教临床路径表进行带教，对照组采用传统带教方法，比较两组护生出科综合考试成绩。结果：观察组综合考试成绩明显高于对照组（p0.01）。结论：护理带教临床路径表不仅提高儿科的带教质量，而且使护生更好地完成实习任务。在有计划培训护生的同时，减少带教老师的工作量。 【关键词】 护理带教临床路径表；护生；护理带教 临床实习带教作为一种教学方法，在整个护理教学中占有重要的地位[1]。然而，我国大部分医疗机构都存在护理人力资源配备不足的问题，使临床护理人员工作负荷过重[2]。面对人力资源不足的情况，如何高质量地完成临床带教任务是值得探讨的问题。儿科作为一个特殊的、专业护理素质要求高的科室，需要护生掌握更全面、更专业的医学知识，因此带教难度更大。我科在2010年6月至2011年1月，将护理带教临床路径表应用于儿科护理带教中，收到较好的效果。 对象与方法 一般资料 2010年1月至2011年1月在我科实习的护生共106名。平均年龄19岁；其 中男性4名，女性102名；本科学历36名，大专学历70名。 实习时间为4-6周，随机分为观察组和对照组各53名，均由我院聘任、具有带教资格的老师负责带教。 带教方法 对照组按照传统方式进行带教，观察组采用护理带教临床路径表进行带教。 传统的临床带教方法：护生入科室后，由护士长或带教组长进行入科介宣教，然后由科室老师负责带教，教学内容按实习大纲随机完成。观察组采用护理带教临床路径带教方法：儿科护理带教临床路径表由护士长和护理带教组长根据医院及学校实习大纲要求，结合儿科特点编制而成，要求我科各带教老师严格按照护理带教临床路径表对护生进行临床护理带教。临床护理带教路径表主要由实习目标、两个病区的专科实习内容、效果评价、学生评教、老师评学及成绩等几部分组成。临床护理带教路径表的具体安排：（1）第1周。进行科室环境、制度、工作流程的介绍。让实习同学在初步了解儿科工作环境的同时，在老师的指导下进行儿科常用基础护理操作。（2）第2周。向护生讲解儿科常见疾病的相关知识及护理常规。掌握儿科常用急救药物的相关知识，常用仪器的使用方法及保养。向护生讲解护理查房的流程。让护生参与简单的护理工作，并在老师的指导下进行简单的专科性操作。在平时带教过程中，让护生了解如何应用有效地方法与患儿及其家属进行沟通。（3）第3周。让护生了解以家庭式护理为中心的理论，在带教老师的指导下为患儿实施家庭式护理。掌握部分专科性强的护理操作。熟悉儿科常见急症的抢救配合和护理，婴幼儿心肺复苏法。在带教老师的指导下，护生组织护理查房。让护生熟悉护理文书规范，参与护理文书的书写，并参与科室的交班。（4）第4周。能独立完成护理病历的书写。掌握儿科常见疾病的治疗和护理常规。能独立完成基础的护理操作。在带教老师的指导下，为患儿进行专科性的护理操作。实习期满进行理论及操作考核，书写个案护理或心得体会，填写实习手册，并进行座谈式的评教评学。 带教要求 护理带教临床路径表一式一份，由护生保管。护生入科后，由带教组长向护 生提供1份护理带教临床路径表，让护生了解实习内容的目标及安排，要求护生按照实习目标进行实习，明确每周目标。在科室实习期间，护理带教临床路径表由护生随身携带，带教老师和护生根据护理带教临床路径表一一进行实施，在每完成一项教学内容时，由护生先自我评价，评估自己对于老师所教的内容有无不明白或不懂的地方，如存在疑点，主动找带教老师再次进行示教。护生在认为自己已能熟悉或掌握老师所教的内容后，要求老师对其进行考核，考核完毕由带教老师进行评价并签名。每周由带教老师自订时间对护生进行评估，了解护生教学计划完成的情况。护生可以通过护理带教临床路径表知道自己的学习目标，在有限的时间内有目的地主动学习，提高学习效率。带教老师在带教过程中可通过护理带教临床路径表了解护生学习进度及自己带教中不足的地方，及时调整教学方法及目标；同时，在带教过程中经常与护生沟通，了解不同学生的不同学习需求，对存在的问题进行分析，以达到预期目标。 效果评价 教学评价由三方面组成，包括理论知识（包括专科和基础理论知识）、操作 技能（包括专科和基础操作技能）以及综合素质（包含个案护理或心得体会）三方面。综合成绩平均70分以上为合格，88分以上为优秀，不合格为70分以下。 统计方法 分析采用SPSS 13.0统计分析软件，采用x2检验， P0.05为差异有显著性意义。 二．结果 2.1 两组护生综合素质能力考核结果比较 观察组的优秀例数和合格例数均明显高于对照组，比较有显著性差异（P0.05）。见表1。 表1 两组护生综合成