造口袋的更换技术答题.pptVIP

造口手术后病人的评估及护理 叶惠 造口的评估与观察 一、造口的活力； 造口活力是根据造口的颜色和外形来判断的 （一）颜色 正常：鲜红或粉红色，平滑且湿润 苍白：贫血 暗红或淡紫色:缺血 （二）外形 水肿是术后正常现象，一般6~8周逐渐消退 造口的评估与观察 二、造口的高度：理想高度为1~2cm,记录为平坦、回缩、突出或脱垂 三、造口的形状及大小： （一）形状：圆形、椭圆形或不规则形 （二）造口的大小及测量 圆形造口的测量方法：测量直径 椭圆形造口的测量方法：测量最宽最窄点 不规则造口的测量方法：圆形、描模 造口的评估与观察 四、造口的位置 记录可用右上腹、右下腹、左上腹、左下腹、伤口正中或脐部来描述 造口周围皮肤的评估 皮肤损伤表现； 红斑、糜烂、皮疹、水泡 观察造口排气情况 造口有气体排出—肠造口手术后观察肠道 功能恢复的最主要指征 术后早期不能使用有碳片的造口袋 造口功能恢复的评估 一、空肠造口：术后48小时开始排泄，最初流出物呈透明或深绿色水样，24小时量约2400ml,注意水电解质情况 二、回肠造口： 术后48~72小时开始排泄，最初流出物粘稠、绿色，有光泽。肠蠕动恢复阶段，每天量500~1