餐饮服务食品安全公众满据意度调查问卷.docVIP

餐饮服务食品安全公众满意度调查问卷 编号 得分： 餐饮服务食品安全公众满意度调查问卷采用现场问卷方式进行。调查人员比例约为城镇居民占30%、农村居民占30%、学生占30%、进城务工人员占10%等。每个县（市、区）不少于50份。 公众基本情况：年龄 岁、性别 、文化程度 、职业 。居住地 市 县（或区） 乡 1．您是否关注本地（县、区）餐饮服务食品安全？（单选题） A.关注（10分） B.比较关注（5分） C.不关注（0分） 2．您认为本地餐饮服务食品安全吗？（单选题） A.安全（10分） B.基本安全（5分） C.不安全（0分） 3．您认为有可能影响餐饮服务食品安全的环节有哪些？（多选题，全选得10分，选3项得8分，选2项得5分，选1项得3分，不选项得0分） A.种植养殖 B.生产加工 C.市场流通 D.餐饮服务 4．您觉得有可能影响餐饮服务食品安全的因素有哪些？（多选题，全选得10分，选3项得8分，选2项得5分，选1项得3分，不选项得0分） A.烹饪原料 B.服务人员健康状况 C.加工过程卫生状况 D. 餐具卫生状况 5．您知道下列哪个部门是餐饮服务食品安全的监管部门？（单选题，选对得10分，其他选项者得0分） A.卫生部门 B.农业部门 C.质量技术监督部门 D.工商部门 E.商务部门 F.食品药品监督部门 6．您接受过餐饮服务食品安全知识方面的宣传或培训吗？如当地报纸、广播、电视、网络等媒体及广场宣传等。（单选题） A.接受过（10分） B.不能确定（5分） C.没有接受过（0分） 7．如果遇到餐饮服务食品安全问题，您知道投诉的渠道或方式吗？（单选题） A.知道 （10分） B.不能确定（5分） C. 不知道（0分） 8．您遇到过餐饮服务食品安全问题吗？是否进行了投诉？（单选题） A.遇到过，进行了投诉，有反馈（8分） B.遇到过，进行了投诉，无反馈（5分） C.遇到过，没有进行投诉（0分） D.没有遇到过（10分） 9．您怎样评价所在地区餐饮服务食品安全监管部门的监管工作？（单选题） A.措施得力有效（10分） B.措施基本有效（5分） C.不能确定（0分） 10．总体上，您对所在地区的餐饮服务食品安全状况是否满意？（单选题） A.非常满意（9-10分） B.满意 （7-8分） C.基本满意（4-6分） D.不满意（0-3分） 您对提高本地区餐饮服务食品安全的建议： 被调查者： （签名） 调查者： （签名） 年 月 日 下面是“十个小故事大道理”不需要的朋友可以下载后编辑删除！！！谢谢！！！ 小故事1、《扁鹊的医术》 　　魏文王问名医扁鹊说：“你们家兄弟三人，都精于医术，