触电应急救援技能培训_培训课件.pptVIP

第2环，称早期心肺复苏 即使该城市、社区的急救网络健全，救护车到达现场最快也需要4分钟。这个被国外同行认可的生命攸关的时间，是抢救取得成功的最佳时间。在专业急救人员尚未抵达时，现场人员的紧急医学处理至关重要。 第3环，称早期心脏除颤 实践表明，早1分钟实施心脏除颤，抢救成功率可提高8％～10％。如迟在15分钟后实施，则抢救几乎不能成功。自动体外除颤器，因简便易学，现已被推广。美国前总统克林顿2000年5月在国会建议，公共场所应配置自动体外除颤器并普及该技术。 第4环，即早期生命支持 指专业急救人员迅速到达现场，对病人实施心脏除颤、进行有效通气下的人工呼吸、应用药物等医学处理。只有环环相扣，才能完成生命的链接，转危为安 。 如何判断心跳骤停 心跳骤停判断：主要根据三点：神志突然消失，自主呼吸停止，大动脉搏动消失。 简单总结为：一喊、二看、三摸。 　即：喊一喊神志是否消失, 　　看一看自主呼吸有无停止，有无紫绀。 　　摸一摸大动脉搏动有无消失（非专业急　　　　救人员不需要） 除颤应急替代方法 心前区捶（叩）击：如无除颤仪或没到位，专家主张在胸外按压前先予心前区捶击代替除颤. 方法是：从25－30cm高度向胸骨中下1/3交界处捶击1－2次。心前区捶击可产生20J能量有可能使室颤中止。 现场心肺复苏操作流程 判断患者无反应（一喊神志、二看呼吸） 打急救电话－ 开放气道－检查生命体征 立即行心脏按压/人工呼吸 （30：2） 有条件时给电击除颤一次 连续做30：2的心肺复苏直至专业急救人员到达。 心肺复苏有效指征 1）可触及（颈动脉、股动脉等）大动脉搏动，可测得血压，血压维持在60mmHg以上。 2）面色、口唇、甲床及皮肤等由紫绀转为红润。 3）散大瞳孔开始缩小，出现对光反射。 其他还有：包括出现自主呼吸、吞咽动作、 睫毛反射恢复、昏迷变浅及开始挣扎等。 抢救注意事项 1、人工呼吸和心脏按压交替进行 2、操作次序：无论单人、双人进行心肺复苏抢救，胸外按压与人工呼吸比均为30：2。即：每按压心脏30次，连续吹气二次。　注:原来为15：2 3、要有高质量和有效的急救手段，强调不中断、有力、快速地按压。按压后要使胸廓完全恢复到正常位置。按压与放松时间大致相等。 心肺复苏注意事项 4、每次人工呼吸时间为1s以上，并要见到吹气时胸部起伏。 5、按压定位简捷，两乳头连线中点。 6、最大限度减少按压中断次数和时间。 7、多人施救应轮换进行。 创 伤 急 救 1、创伤急救的基本要求 （1）创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治的，应在立即做好保护伤员的措施后再送医院救治。 （2）抢救前先使伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程序，如有无出血，骨折和休克等。 （3）体表出血时应立即采取止血措施，防止失血过多而休克，外观无伤，但呈休克状态，神志不清或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。 （4）为防止伤口感染，应用清洁布片覆盖，救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内堵塞任何东西或随便用药。 （5）搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运伤员时头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。 创 伤 急 救 2、止血处理 （1）指压止血法。根据动脉沿肢体的体表投影，以手指，手掌或拳头用力压迫伤口的血管近心端，以达到临时止血的目的。 A）一侧头顶出血，可用食指或拇指压迫同侧耳前方搏动点进行止血，见图A11。 B）一侧颜面部出血，可用食指或拇指压迫同侧下颌骨下缘，下颌角前方3CM处进行止血，见图A12。 创 伤 急 救 C）一侧头面部出血，可用拇指或其他四指压迫同侧气管与胸锁乳之间进行止血，见图A13。 D）肓腋部出血，可用拇指压迫同侧锁骨中窝中部的搏动点进行止血，见图A14。 E）前臂出血，可用拇指或其他四指压迫上臂内侧二头肌的内侧沟处的搏动点进行止血，见图A15。 创 伤 急 救 F）手部出血，互救时可用两手拇指分别压迫手腕横纹稍上处内外侧的各一搏动点进行止血，见图A16。 G）大腿以下出血，自救时可用双手拇指重叠用力压迫大腿上端腹股沟中点稍下方的一个强大的搏动点进行止血。互救时，可用手掌压迫，另一手压在其上进行止血，见图A17。 H）足部出血，可用两手食指或拇指分别压迫足部中部近腕处和足跟内侧与内踝之间进行止血，见图A18。 创 伤 急 救 （2）伤口渗透血处理，用比伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再加绷绷带适当加压止血。