锁定钢板治疗股骨干骨折内固定断裂原因与分析_培训课件.pptVIP

锁定钢板治疗股骨干骨折内固定断裂原因与分析 王守东 股骨干骨折内固定选择 1、髓内钉为代表的髓内固定系统： 具有轴心固定，维持骨折复位后的解剖力线，允许骨折部嵌插从而增加稳定，促进骨愈合，促使肢体早期负重、早期关节活动及肌肉功能恢复，能有力对抗短缩和旋转。 但对于股骨中下段部位骨折，严重粉碎性骨折，骨折块难于良好复位及固定，以及骨质疏松患者髓内钉有其局限性甚至是禁忌症（锁钉不容易锁牢、松动、退出）；另外股骨髓内钉远端锁钉因为髓内钉插入时形变往往增加了手术操作难度，延长了操作时间。 股骨干骨折内固定选择 2、髓外固定动力加压钢板系统： 采用动力加压钢板治疗股骨干骨折，对骨折端进行切开复位，坚强固定以直接愈合。 但动力加压钢板内固定需要广泛暴露剥离，明显影响局部血供，固定主要依靠钢板与骨皮质之间的摩擦力，此种固定可导致骨质缺血，从而给骨折愈合带来极大的风险；且由于应力遮挡，偏心固定，内置物取出后有再骨折的风险。 股骨干骨折内固定选择 3、髓外固定锁定钢板系统： 利用MIPPO技术插入Liss、LCP长距离桥接固定骨折端，达到相对稳定从而达到骨折端间接愈合。要求采用小切口，对骨折端不处理或尽量少处理以及在骨膜外插入点接触设计钢板都尽可能保留了局部血供，从而促进骨愈合。 但是钢板