内分泌性休克常见病_培训课件.pptVIP

糖尿病高渗综合征 多发于2型糖尿病老年患者 常有烦渴、多饮、多尿，可有偏瘫失语抽搐，血压降低。 查体：严重失水，皮肤干燥失水，血压下降等。 化验：尿酮体阴性或1+，尿糖强阳性1+至4+ 血糖增高或正常。血钠明显增高，计算血渗透压350mmol/L。 第十六章 呕吐与腹泻——李树生 甲状腺功能亢进危象 省七院内分泌科 甲状腺功能亢进危象 是甲状腺功能亢进最严重的并发症，多发生于甲亢未治疗或控制不良患者，在感染、手术、创伤、或突然停药后，以高热、大汗、心动过速、心律失常、严重吐泻、意识障碍等为特征的临床综合征。 定义 凶险，死亡率20-30% 临床表现 发热：体温多在39～420C之间； 心动过速：心率多在140~240bpm，部分表现为房颤，脉压增大，部分发生心衰及休克； 中枢神经系统：焦虑不安，激动，定向力异常，烦躁，幻觉，谵妄，昏迷； 消化系统：食欲减退、腹痛、腹泻、恶心呕吐，可出现严重失水，部分可有黄疸； 查体：注意有无突眼、甲状腺增大。 淡漠型 淡漠型以上症状与体征不明显，可以缓慢起病，虚弱表现，反应迟钝，表情淡漠，嗜睡，恶液质，肌肉萎缩，体温轻度升高，皮肤干燥冰冷，心率增加不明显，最后陷入昏迷。 辅助检查 治疗 慢性原发性肾上腺皮质功能减退症Chronic primary adrenal insufficiency 省七院内分泌科 肾上腺