女性生殖系统生理1摘要.ppt

第三章 女性生殖系统生理 妇产科学 第一节  妇女一生各阶段的生理特点 女性从胎儿形成到衰老是一个渐进的生理过程，也是下丘脑-垂体-卵巢轴功能发育成熟和衰退的过程，妇女一生根据其生理特点可以划分为几个年龄段，但并无截然界限，可因遗传环境营养等而有个体差异。 妇产科学 1、胎儿期（Fetal period） 胚胎6周，原始性腺开始分化，胚胎8~10周，初具卵巢形态。 原始生殖细胞分化为初级卵母细胞，性索皮质的扁平细胞围绕其周围，形成原始卵泡，也称始基卵泡。 卵巢形成后，中肾管退化，副中肾管发育 妇产科学 2、新生儿期（Neonatal period） （出生—生后4周) 女性的外阴、乳房和子宫发生一些特殊变化 妇产科学 3、儿童期（Childhood） （出生4周—12岁左右） 儿童期前期 儿童期后期 妇产科学 4、青春期 （从第二性征出现---生殖器官发育成熟） 生殖器官发育迅速 第二性征出现 体格生长加速 月经来潮 妇产科学 5、性成熟期（Sexual maturity period） （18岁左右开始，历时约30年） 生殖和内分泌功能最旺盛时期 妇产科学 6、绝经过渡期（Premenopausal period） （可始于40岁，历时1--2年,长的可达10年） 绝经综合征 妇产科学 7、绝经后期（60岁以后） 妇产科学 第二节 月经及月经期的临床表现 1、月经---- 定义、 月经初潮 月经周期 经期 经量 2、月经血的特征：不凝固 3、月经期的症状 妇产科学 第三节 卵巢功能及其周期性变化 1、卵巢功能：卵巢是女性内分泌腺，有两种主要功能，即生殖和内分泌 2、卵巢周期：从青春期开始到绝经前，卵巢在形态和功能上发生周期性变化称卵巢周期。 排卵：卵巢形态上的变化 内分泌：卵巢功能上的变化 妇产科学 卵巢形态上的周期性变化 1、卵泡的发育和成熟 （1）始基卵泡 （2）窦前卵泡 （3）窦状卵泡 （4）排卵前卵泡 2、排卵：卵细胞和它周围的卵丘颗粒细胞一起被排出的过程。 3、黄体形成：排卵后，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，卵泡壁的颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围被卵泡外膜细胞包围，共同形成黄体。 4、黄体退化：黄体寿命      妇产科学 卵巢内分泌功能的周期性变化 1、卵泡合成和分泌的性激素：甾体激素 2、甾体激素的合成和降解 3、雌激素的周期性变化 4、孕激素的周期性变化  雌孕激素的生理作用  雌孕激素的生理作用 妇产科学 第四节 子宫内膜及生殖器其他部位的周期性变化 妇产科学 子宫内膜在结构上分为基底层和功能层，基底层直接与子宫肌相连，不受月经周期中激素变化的影响，在月经期不发生脱落。功能层靠近宫腔，它受卵巢激素的影响呈周期性变化，此层在月经期坏死脱落。      妇产科学 雌激素可以使子宫内膜的间质细胞产生酸性粘多糖，并能使之浓缩聚合，形成间质中的基础物质，对增生期子宫内膜的成长起支持作用。排卵后，孕激素能阻止酸性粘多糖的合成，并促其降解，还能使之去聚合，使间质中的基础物质失去其粘稠性，血管通透性增加，使营养和代谢产物在细胞和血管之间自由交换，内膜获得充足营养，为受精卵着床和发育作准备。 妇产科学 在子宫内膜中还有一种特殊的细胞颗粒称溶酶体。溶酶体中含有各种水解酶，雌孕激素能促进这些水解酶的合成。孕激素具有稳定溶酶体膜的作用，水解酶平时保留在溶酶体内，由脂蛋白酶与外界隔开，故不具活性。黄体萎