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- 2016-11-23 发布于浙江
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P3:疼痛:与受伤及手术创伤有关。 I:1、指导患者保持正确体位,维持脊柱稳 定性。 2、创造良好的修养环境。 3、评估患者疼痛的原因、部位、性质、持续时间。 4、指导患者使用放松技巧,如深呼吸、交谈、看电视、听音乐等。 5、观察疼痛的级别及加重时间,必要时遵医嘱予止痛药。 O:5.24 17:00患者疼痛得到明显缓解 P4:生活不能自理 I:1、多巡视,满足患者日常生活的需要。 2、协助并指导患者陪护进食、大小便、洗漱的方法,满足病人清洁的需要。 O:患者自理能力有所提高。 P5:有腹胀、便秘的可能 I:1、指导床上使用便器,创造环境,锻 炼排便习惯 2、多食清淡含丰富粗纤维素易消化的食物,如水果、蔬菜、红枣或核桃米粥、蜂蜜等;忌辛辣及易产气之类食品。多喝开水,每日晨起饮用淡盐水一杯或温开水冲服蜂蜜水,防止便秘。 3、指导腹部环形按摩。 4、腹胀轻者可腹部热敷 ,重者遵医嘱予缓泻药或开塞露纳肛,必要时肥皂水灌肠。 P6:发生并发症的可能 I:1、褥疮 2、呼吸系统感染 3、泌尿系感染。 4、下肢静脉血栓 O:无并发症发生 P7:废用综合症 I:1、??? 进行双下肢直腿抬高练习,每日2-3次。 2、? 伤后一周指导患者行
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