胃肠减压并发症_培训课件.pptVIP

外一科 曾 萍 胃肠减压术操作并发症 是利用负压吸引和虹吸作用的原理，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。对胃肠道梗阻病人可减低胃肠道内的压力和膨胀程度；对胃肠道穿孔病人可防止胃肠内容物经破口继续漏入腹腔；并有利于胃肠吻合术后吻合口的愈合。 胃肠减压 胃肠减压术定义 I ??? ????? ??? 适用 范围 胃肠减压适用范围 I 肝、胆、胰、脾、胃肠道手术 Ⅱ 外科急腹症，腹部创伤、肠梗 阻及各种原因引起的肠穿孔 职业道德 Ⅲ 急性胰腺炎、急性化脓性胆管炎、急性胆囊炎、急性胃扩张、胃十二指肠穿孔或出血等 胃肠减压术并发症 1 2 3 4 插管困难 上消化道出血 声音嘶哑 呼吸困难 引流不畅 5 6 7 8 呼吸困难 吸入性肺炎 低钾血症 败血症 一、引流不畅 胃管在胃内盘曲、打结 盘旋在咽部或食管上段 胃管插入过深 食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管 胃管老化、变脆，管腔内粘连 胃管的前端紧贴胃壁 减压器故障 胃管向外滑出脱离胃腔 原因分析 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少； 临床表现 注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 一、引流不畅 正常人24 小时分泌的胃液量为1200～1500mL 二、插管困难 在插管的过程中不能顺利进行，连续3次插管不成功者，称为插