2012考研西综之贺成内科学讲义-内分泌系统疾病.docVIP

内分泌系统疾病 第一章 总论 第二章 甲状腺功能亢进症 第三章 糖尿病 第四章 Cushing综合征 第五章 原发性醛固酮增多症 第六章 嗜铬细胞瘤 第一章 总论 【内分泌疾病诊断原则】 一、功能诊断 1． 典型症状和体征 2．激素分泌情况 3．动态功能测定主要有下列两类 (1)兴奋试验 (2)抑制试验 二、定位诊断 (一)影像学检查 蝶鞍X线平片、分层摄影、CT、MRl。 (二)放射性核素检查 (三)超声检查 (四)细胞学检查 细针穿刺细胞病理活检。 (五)静脉导管检查 选择性静脉导管在不同部位取血测定激素以明确垂体、甲状腺、肾上腺、胰岛病变部位。 三、病因诊断 1．自身抗体检测 甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)又称甲状腺微粒体抗体(TMAb)、促甲状腺激素受体抗体(TRAb)。 2．白细胞染色体检查。 3．HLA鉴定。 第二章 甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进症是指甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症，其病因包括弥漫性毒性甲状腺肿(Graves disease)、结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤。Graves病(GD)是甲状腺功能亢进