个案查房：膝关节置换围手术期护理三病区王加2.pptVIP

引流管效能降低的可能：与引流不畅有关 护理目标：引流通畅 护理措施： 1、每小时挤压引流管，观察引流量 1、检查引流管有无扭曲折叠 2、定时挤压引流管，防止引流液凝固 效果评价：引流期间引流通畅 潜在并发症：出血 护理措施： 1、给予止血药物 2、密切观察生命体征及尿量的变化。 3、密切观察引流量及术处敷料的渗血情况 效果评价：患者术后未发生异常出血 潜在并发症：感染 护理措施： 1、观察生命体征变化，及时更换敷料，保持伤口辅料清洁干燥。 2、观察敷料上液体渗出情况及创面引流液的颜色、性质及量。 3、保持患者充足的水分和营养摄入。 4、遵医嘱使用抗生素。 效果评价：患者住院期间未发生感染 潜在并发症：压疮 护理措施： 1、入院后做好压疮评估及记录 2、告知患者及其家属压疮的形成及护理的重要性。 3、协助患者按时翻身拍背 4、保持床单元清洁干燥 5、患者及家属理解并积极配合，共同做好预防压疮的护理工作。 效果评价：患者住院期间未发生压疮  潜在并发症：便秘 护理措施： 1、嘱多食宜消化的饮食，如香蕉，蔬菜汤。 2、顺时针按揉腹部，帮助肠蠕动恢复。 3、遵医嘱口服麻仁丸。 效果评价：住院期间未发生便秘 潜在并发症：下肢静脉血栓形成 护理措施： 1、鼓励患者早期床上肢体活动，尽早下床活动 2、避免长时间、大剂量使用止血药物 效果评价：患者住院