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第15章 分枝杆菌 教学要求 掌握结核分枝杆菌的生物学特性、致病性和防治原则; 了解麻风、非结核分枝杆菌的生物学特性及致病性。 历史及流行现状 目前，全球约有1/3人口受结核菌感染，每年新发病例800万，300万人死于结核病。 我国是世界上结核病负担最严重的22个国家之一，每年25万死于结核,传染病之首。 再次成为亟待解决的全球性公共卫生问题。 世界防治结核病日—防治结核，早诊早治。 ?结核病--三千年历史的古老疾病 白色瘟疫 飘零的秋叶 （二）培养和生长特性 毒力变异： 牛型结核杆菌经13年230代培养，制成卡介苗（减毒活菌苗），广泛用于预防接种。 L型变异： 结核杆菌经青霉素、环丝氨酸、溶菌酶、异烟肼作用变成L型结核菌。 耐药性变异： MDRTB(多重耐药性结核分枝杆菌） 二、致病性—掌握 1、致病物质—菌体成分，机体免疫病理损伤 2、所致疾病 2、所致疾病 （一）免 疫 性 细胞免疫：属传染免疫（infection immunity），又叫带菌免疫，即只有结核杆菌在体内才会有免疫力，一旦体内结核菌被杀灭，免疫也随之消失。 体液免疫：机体能够产生抗体但无保护性作用。 是应用结核菌素进行皮肤试验来测定机体对结核杆菌是否能引起变态反应的一种试验，以判断机体对结核杆菌有无免疫力。 旧结核菌素（old tuberculin，OT）：主要成分是通过将结核菌接种于甘油肉汤