2016年临床三基操作评分表.docVIP

2015年《考 核 目 录 表》 一、《院前创伤急救》 二、《一般情况、头颈部检查》 三、《一般情况及前侧胸肺部检查》 四、《头部及心脏检查》 五、《腹部体格检查》 六、《一般情况及背部检查》 七、《心肺复苏术》 八、《胸膜腔穿刺术》 九、《腹腔穿刺术》十、《腰椎穿刺术》 十一、《换药》 十二、《穿、脱隔离衣》 院前创伤急救 姓名　　 科室：　　　　　　　　 　　　总分 项目 总分 考 核 内 容 标准 分 扣分 得分 准备质量标准 1.仪表端庄、衣帽整齐；（1分） 2.备齐用物:1、下肢胫腓骨长夹板两个；2、铲式担架及约束带；3、出诊箱（双氧水、生理盐水、碘伏、棉签、无菌纱布、绷带、三角巾、棉垫）；（1分） 3.动作准确流畅，无重复；口令清楚；无菌物品应查对是否在有效期 4.操作流程开始前应有明确的查体过程，发现伤情应简单处理后再开始流程；（1分） 5.操作过程中要求人文关怀（1分） 5 操 作 流 程 质 量 标 准 止血 右前臂绷带加压包扎止血法 1.伤口分别用双氧水、生理盐水冲洗至少两次，次序不能颠倒，每次冲洗量应大于100ML；消毒时至少3根棉签由内向外擦拭两次，范围应大于伤口边缘5CM（5分） 2.用无菌纱布（至少两块）压迫出血伤口。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则（5分） 3.用绷带加压包扎，压力均匀，范围超出伤口3cm，抬高患肢（可用绷带或三角巾）。（5分） 15 包扎 头顶皮肤裂伤三角巾帽式包扎法 1. 无菌纱布覆盖伤口（2块）。取纱布及覆盖伤口时应遵守无菌原则。（5分） 2. 三角巾底边中点应置于额部正中，底缘应于眉弓上1CM，顶角经头顶加压拉至枕部。（8分） 3. 两底角在枕骨结节下方交叉后回到额部中央打结。（5分） 4. 拉紧顶角并反折塞在枕部交叉处。（7分） 5、三角巾包扎后整体松紧适宜。（5分） 30 骨折固定 右胫腓骨闭合性骨折夹板固定 1. 暴露患肢，去除鞋袜；（2分） 2.将骨折患肢对抗牵拉。（4分） 3. 两块夹板分别放在小腿内、外侧，长度超出骨折上下两个关节。（4分） 4. 骨隆突出部位和空隙处加垫。（4分） 5.边牵引边抬高患肢 。（3分） 6. 用绷带先捆缚中间的1条或2条，再捆缚两端，距离均匀。绷带不得捆扎关节上。绷带绕两圈后将结打在夹板面。（6分） 7. 松紧度以绷带能在夹板面上下移动1cm为宜。（3分） 6. 绷带扎完后，检查伤肢末端的血液循环及感觉情况。（4分） 30 搬运 铲式担架搬运 1. 将伤员放置仰卧位。（2分） 2. 将铲式担架放在伤员身下，担架应分离后分别置入；放置担架时应保持脊柱无扭转；并用固定带固定。（4分） 3. 配合默契，安全搬运，病人头部方向朝后，医生应看到患者面部。（2分） 4．清理现场物品无遗漏（2分） 10 终末质量标准（10分） 1、操作熟练，沉着冷静，手法正确（2分） 2、配合默契，程序符合要求，连贯性强。（2分） 3、体贴患者，操作动作轻柔、准确、避免造成损伤。（2分） 4、无菌操作时符合无菌操作原则 （4分） 10 注：1.四项技术依次操作，在10分钟内完成，每超过1秒钟扣0.1分 2.在5分钟内完成可加3分，在8分钟内完成加1分 考官签字：  《心肺复苏术》评分表 姓名　　 科室：　　　　　　　　 　　　总分 考核内容 评分标准 标准分 扣分 得分 操作准备 着装整洁，动作迅速。 2 环境评估，判断意识和呼吸 环境评估 动作：首先轻拍其肩膀呼叫“你怎么啦” 判断：有无运动和反应、有无呼吸 2 2 4 呼救，启动急救系统 “来人啦”！或“救人呀” 呼叫人去取急救物品、仪器等 记录时间 2 2 复苏体位 硬地板或床板，去枕,摆正体位、躯体成一直线，松解上衣 3 判断脉搏 一手食指和中指并拢，以喉结为标志，沿甲状软骨向靠近急救人员一侧滑行到胸锁乳突肌凹陷处，用力不能太大、时间10秒 4 胸外按压 定位： （1）在胸骨下1/2处，即乳头连线与胸骨交界处 （2）以一手掌根部放在病者胸骨下1/3与上2/3交界处 （3）沿肋弓下缘摸至剑突，上二横指旁 方法：两手手指交锁，手指离开胸壁,保持肘关节伸直，按压时双臂垂直向下 深度：成人≥5CM，对儿童及婴儿则至少胸部前后径的1/3 频率：≥ 100次/分