25日本血吸虫病.docVIP

教 案 首 页 第 25次课 授课时间：第18周 课程名称 传染病学 授课专业班级 11临本9班 学时 2 授课题目（章、节） 第八章 蠕虫病 第一节 日本血吸虫病 教学目的及要求： 1、掌握日本血吸虫病病原学、流行病学、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。 2、了解日本血吸虫病流行及防治现状、发病机理、病理解剖、实验室检查、并发症、预后及预防。 教学重点及难点： 1、教学重点：日本血吸虫病的临床表现。 2、教学难点：日本血吸虫病的发病机理。 大体内容与时间安排： 日本血吸虫病100分钟 教学手段与教学方法： 理论教学、多媒体 参考资料： 《传染病学》翁心华，施光峰 编 教研室审阅意见： 教研室主任签名：郝彩玲 2015 年 1 月 12 日 基本内容 辅助手段和 时间分配 复习 日本血吸虫病 一．概述 简史，新中国在防治上的成就。 二．病原学 形态与生活史。 三．流行病学 我国流行情况。 传染源：病人与保虫宿主。 传播途径：粪便污染水源，通过唯一中间宿主钉螺感染。 人群普遍易感。 四．发病原理与病理解剖 免疫反应引起的损害，尾蚴、幼虫、成虫、虫卵引起一系列免疫反应。虫卵、肉芽肿反应是本病的基本病理改变，结肠、肝、脾病变特点；血吸虫性肝硬化的特点。 五．临床表现 急性血吸虫病 发热 间歇型、弛张型；缓脉等。 过敏反应 皮炎、荨麻疹、淋巴结肿大等。 消化系统症状 食欲减退、腹部不适、腹痛、腹泻、呕吐等。 肝脾大 左叶肝大显著 其他咳嗽、气喘、胸痛。 慢性血吸虫病 无症状型 检出虫卵 有症状型 血吸虫性肉芽肿肝病和结肠炎 晚期血吸虫病 巨脾型 脾进行性增大；肝硬化 腹水型 严重肝硬化 结肠肉芽肿型 腹痛、腹泻、便秘 侏儒型 内分泌腺萎缩 异位血吸虫病 肺型血吸虫病 虫卵引起的肺间质性病变 脑型血吸虫病 似脑膜脑炎；意识障碍、脑模刺激征 其他 胃、胆囊、肾。睾丸等相应症状 六．实验室检查 1、血象 2、粪便检查 3、肝功能试验 4、免疫学检查：皮内试验；换乱沉淀试验；间接血凝试验；酶联免疫吸附试验；循坏抗酶免疫法。 5、直肠粘膜活检 病原诊断 6、肝影像学检查 B超、CT 七．诊断与鉴别诊断 流行病学史、临床表现与实验室综合诊断。根据不同病期、病型与各种发热性疾病、腹泻、肝脾肿大、癫痫、肝硬化等相区别；肝B超、CT等影像检查。 八．预后 年龄、重复感染、病型、病期、晚期并发症、治疗早晚等。 九．治疗 普查普治的重要意义。抗血吸虫药物吡喹酮及其治疗方法： 急性血吸虫病的治疗：一般支持疗法。激素的应用。晚期血吸虫病与有并发症患者的治疗：对症治疗，中医辩证论治。手术切脾与分流术。治愈标准。 十．预防 综合性防治措施。以灭螺、治病为重点。普治病人及病牛。灭螺(土埋、化学灭螺、改变钉螺生态)。粪便管理。保护水源。个人防护。 小结 5分钟 共90分钟 5分钟 5分钟 5分钟 10分钟 40分钟 10分钟 10分钟 10分钟 5分钟 小结 1、血吸虫病的病原学、流行病学、发病机制和病理解剖。 2、血吸虫病的临床表现、实验室检查、诊断和鉴别诊断。 3、血吸虫病的治疗和预防。 复习思考题 作业题 1、血吸虫病的病变特征是什么？ 2、血吸虫病的主要临床表现是什么？ 下次课 预习 内容 囊虫病 实施 情况及 分析 良好