远隔肢体缺血适应对人体中心动脉压的影响.docVIP

远隔肢体缺血适应对人体中心动脉压 的影响( 曹金强1,2，任长虹2，吉训明1,3**，周冀英1** （1. 重庆医科大学附属第一医院神经内科，重庆 400016. 2. 首都医科大学宣武医院低氧医学研究室，北京 100053. 3. 首都医科大学宣武医院神经外科，北京 100053） 【摘要】 目的：探讨通过重复肢体缺血再灌注进行远隔缺血适应对中心动脉压的影响。方法：随机选取健康自愿者，给予单侧肢体5次缺血/再灌进行缺血适应，选取实验前、每次肢体缺血中、再灌中及操作结束后30分钟共12个时间点测量中心动脉舒张压、收缩压、增强压及增压指数。结果：每个时间点上，重复肢体缺血再灌注对中心动脉舒张压、收缩压有降低的趋势，对增强压及增压指数无明显影响。结论：通过重复肢体缺血再灌注进行远隔肢体缺血适应对中心动脉压无不利影响，是一种安全易行的治疗措施。 【主题词】 重复肢体缺血再灌注，中心动脉压，增强压，增压指数 The Effect of Remote Limb Ischemic Conditioning on Human Central Aortic Pressure 【Abstract】 Objective: To investigate the effect of remote limb ischemic conditioning（RLIC） by repeating limb ischemia-reperfusion on central aortic pressure. Methods: Healthy volunteers were randomly selected and were performed remote limb ischemic conditioning (RLIC) (intermittent arm ischaemia through five cycles of 5 min in?ation and 5 min de?ation of a blood-pressure cu? ). Central aortic diastolic pressure, systolic pressure, augmentation pressure and augmentation index were measured at various time point ( before RLIC,, during ischemia, during reperfusion and 30 minutes after the operation . Results: Repetitive limb ischemia reduced central aortic diastolic pressure and systolic pressure, but the augmentation pressure and augmentation index at each time point were not affected. Conclusion: Remote limb ischemic conditioning by repeating limb ischemia-reperfusion is not detrimental to central aortic pressure and is a safe and easy treatment measure.【Keywords】 repetitive limb ischemia, central aortic pressure, augmentation pressure, augmentation index 缺血性脑血管病是导致临床多种高致残率和高致死率的急重症的主要原因[]。尽管对缺血性脑血管病的病理及临床治疗研究十分深入，但是真正能从基础研究应用到临床的保护治疗措施比较少。缺血预适应和缺血后适应是指在长时间有害缺血发生之前或之后给予某器官（如心、脑等）非致死性的短暂的缺血再灌注适应训练，从而能够使该器官对有害缺血产生保护作用[]。但是给予已经发生了严重缺血的重要器官一个反复的缺血再灌注刺激需要很高的技术要求，并且有很大的风险，这限制了缺血预适应和后适应在临床上的应用。 远隔缺血预适应和远隔缺血后适应是指在一个远隔的器官上进行短暂的反复的缺血/再灌注训练能对缺血的重要器官产生保护作用[][]。因为肢体对缺血相对耐受并容易评估，使得肢体远隔缺血后适应具有很大的临床应用可行性。已有大量的研究表明，在肢体进行远隔缺血预适应及后适应对局部脑缺血和全部脑缺血能产生保护作用[][]。但是肢体反复缺血适应在人类应用的研究相对较少，特别是缺血性脑血管病人常常合并有