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儿童用药与年龄禁忌
儿童用药与年龄禁忌
儿科用药与年龄明显相关,很多有年龄限制。那么,该如何根据儿童年龄决定用药方案?
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镇静、催眠与抗惊厥药
哌醋甲酯:6 岁以下避免使用
氨甲丙二酯:6 岁以下不用
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抗癫痫与抗帕金森氏病
苯妥英钠:癫痫持续状态,小儿不作首选
地西泮:6 月以内的婴儿慎用
苯海索:4 岁以下儿童不用或慎用
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麻醉类
丙泊酚:诱导麻醉 2-2.5mg/kg,维持麻醉 0.1-0.2mg/kg,3 岁以下不宜使用
利多卡因:早产儿半衰期延长,慎用
泮库溴铵:对新生儿、未成熟儿作用时间长,使用警惕过量
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镇痛药
吗啡:1 岁以内不用
氨酚待因:7 岁以下不宜使用
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呼吸系统
溴己新:多用于年长儿(6 岁)
喷托维林:一般用于 5 岁以上
右美沙芬:2 岁以下要遵医嘱
福莫特罗 :4 岁要遵医嘱
丙卡特罗:早产儿、新生儿、年幼儿慎用
沙美特罗氟替卡松 :4 岁应慎用,遵医嘱
孟鲁司特钠:2 岁国外有颗粒剂,但需遵医嘱
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消化系统用药
胶体次枸橼酸铋:年幼儿一般不宜服用本品
雷尼替丁:8 岁以下禁用
奥美拉唑:婴儿慎用
比沙可啶:6 岁以下禁用
酚酞:婴幼儿禁用
活性炭:小于 3 岁如伴长期腹泻腹胀禁用
消旋卡多曲:不推荐 1 月以下儿童使用
东莨菪碱:乳幼儿、婴儿慎用
多潘立酮:1 岁以内应特别慎用
西沙比利:早产新生儿不建议使用
磷脂酰胆碱:新生儿和早产儿禁用注射液
柳氮磺吡啶:2 岁以下小儿禁用
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泌尿系统?
螺内酯:小于 2 岁应用应遵医嘱
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内分泌系统
二甲双胍:不推荐 10 岁以下儿童使用
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抗微生物药物?
头孢呋辛酯: 药品不可嚼碎服用,5 岁以下不宜用
头孢孟多:早产儿、新生儿不推荐使用
头孢丙烯:小于 6 月婴儿不推荐使用
头孢哌酮:早产儿和新生儿应慎用
头孢克肟:小于 6 月婴儿慎用
头孢泊肟酯:小于 2 月小儿安全性未确立
头孢吡肟:小于 2 月小儿安全性及疗效未确定
美罗培南:小于 3 月暂不推荐使用
氯霉素:新生儿及早产儿禁用
乙酰螺旋霉素:小于 6 月安全性尚不清楚
克拉霉素:小于 6 月的疗效和安全性尚不清楚
阿奇霉素:6 月以下小儿口服用药安全性及小于 16 岁儿童静脉注射安全性均不清楚
氨基糖苷类:药典小于 6 岁慎用,浙江省版抗生素应用指导为禁用
多粘菌素 B:不推荐小于 2 岁小儿使用
克林霉素:小于 1 月新生儿不宜应用,某些药品说明书中为 4 岁以下慎用
去甲万古霉素:新生儿禁用
磺胺嘧啶:小于 2 月婴儿禁用
甲氧嘧啶:小于 2 月婴儿禁用
呋喃妥因:新生儿禁用
喹诺酮类: 一般不用于 18 岁以下儿童及青少年,如病情需要,应完善知情告知
利福平:不用于新生儿,少用于 3 个月内婴儿
酮康唑:2 岁以下不宜使用,2 岁以上慎用
氟康唑:6 月以下小儿用药安全性及有效性未确定
氟胞嘧啶:儿科用药安全性尚不清楚
金刚烷胺:不宜用于 1 岁以下婴儿
阿昔洛韦:2 岁以下小儿用药剂量未确定
扎那米韦:小于 7 岁用药安全性不详
左旋咪唑:2 岁以下禁用
甲苯达唑:2 岁以下慎用
阿苯达唑:2 岁以下慎用
吡喹酮:4 岁以下小儿用药安全性未肯定
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解热镇痛类
阿司匹林:目前不推荐作为儿童退热药的首选
赖氨匹林:同阿司匹林
尼美舒利:推荐作为一线退热药(2011 年 5 月 20 日后 12 岁以下儿童禁用)
布洛芬:用于 3 月以上儿童
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抗过敏药
苯海拉敏:新生儿、早产儿忌用
茶苯海敏:新生儿、早产儿忌用
异丙嗪:2 岁以下小儿慎用,新生儿、早产儿禁用
马来酸氯苯那敏:新生儿或早产儿不宜使用,婴幼儿慎用
富马酸酮替芬:小于 6 月儿童禁用
盐酸羟嗪:婴幼儿禁用,6 岁以下慎用
赛庚啶:小于 6 岁一次剂量不超过 1mg,2 岁以下不宜使用
氯雷他定:2 岁以下儿童用药的安全性不清楚
富马酸氯马斯汀:新生儿、早产儿禁用
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营养用药
脂肪乳注射液:新生儿和未成熟儿伴高胆红素血症或肺动脉高压者慎用
维生素 A(视黄醇醋酸酯):婴幼儿对大量或超量维生素较 A 敏感,应谨慎使用
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免疫抑制剂?
环孢素:1 岁以下儿童不宜使用
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免疫增强剂
匹多莫德:适用于 2 岁以上儿童
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皮肤科用药
磺胺嘧啶银:2 月以下婴儿禁用
卤米松:2 岁以下儿童慎用
樟脑:婴幼儿禁用
他克莫司:2 岁以下儿童禁用
吡美莫司:2 岁以下儿童禁用
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鼻用抗过敏药
丙酸倍氯米松:6 岁以上使用
糠酸莫米松:3 岁以上使用
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