外科护理学配套光盘 胆道疾病病人的护理.ppt

* * * 胆管结石 护理措施 术后护理 营养支持 术后禁食期间通过肠外营养途径补充 饮食恢复原则 无脂流质逐渐过渡至低脂饮食 胆管结石 护理措施 术后护理 T管护理 妥善固定 观察记录引流胆汁的颜色、量和性状 保持引流通畅，防止扭曲，定时挤压 预防感染 拔管：术后10～14日，夹管试验成功后经T管作胆道造影，再予拔管或作其他处理 胆管结石 护理措施 术后护理 并发症观察与护理 出血 严密观察生命体征及腹部体征、腹腔引流管及T管引流情况、有无黑便或血便 改善和纠正凝血功能 胆管结石 护理措施 术后护理 并发症观察与护理 胆瘘 观察有无发热、腹胀和腹痛等表现，腹腔引流管是否引流出黄绿色胆汁样液体 体位引流：半卧位 补充水和电解质，维持平衡 保护瘘口周围皮肤 胆管结石 健康教育 饮食指导 注意饮食卫生，定期驱除肠道蛔虫 定期复查 出现腹痛、黄疸、发热、厌油等症状时及时就诊 带T管出院病人的指导 穿宽松柔软的衣服 保护管道，避免感染 避免牵拉管道 若出现引流异常或管道脱出应及时就诊 胆管结石 护理评价 通过治疗与护理，病人是否： 疼痛得到缓解或控制 感染得到有效控制，体温恢复正常 营养需要得到满足，体重得以维持或增加 皮肤黏膜无破损和感染 未发生出血、胆瘘等并发症，或发生后得到及时发现和处理 胆道感染 （infection of biliary tract） 胆道感染