外科护理学配套光盘 颅内压增高病人的护理.ppt

枕骨大孔 大脑镰 小脑幕裂孔 脑疝 分类 小脑幕切迹疝（颞叶沟回疝） 枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝） 大脑镰下疝（扣带回疝） 急性脑疝 临床表现 小脑幕切迹疝 颅内压增高症状 瞳孔改变 脑疝初期患侧瞳孔缩小，对光反射迟钝；随病情进展， 患侧瞳孔逐渐散大，直接和间接对光反应消失，并伴上睑下垂及眼球外斜 急性脑疝 临床表现 小脑幕切迹疝 运动障碍 病变对侧肢体肌力减弱或麻痹，病理征阳性 进行性意识障碍 生命体征变化 急性脑疝 临床表现 枕骨大孔疝 进行性颅内压增高 生命体征紊乱出现较早,意识障碍出现较晚,常突发呼吸骤停而死亡 急性脑疝 辅助检查 腰椎穿刺（颅内压监测） 影像学检查 头颅X线摄片、脑血管造影、电子计算机X线断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等检查 急性脑疝 处理原则 一旦出现脑疝症状，应立即给予脱水治疗以降低颅内压力，尽快手术去除病因 急性脑疝 常见护理诊断/问题 脑组织灌注异常 与颅内压增高、脑疝有关 潜在并发症 意识障碍、呼吸、心脏骤停 急性脑疝 护理措施 紧急降低颅内压 做好手术前准备 保持呼吸道通畅并吸氧 密切观察意识、生命体征、瞳孔变化和肢体活动情况 * 第十三章 颅内压增高病人的护理 学习目标 识记： 简述颅内压增高与脑疝的概念、病因以及颅内压的调节机制 陈述颅内压增高与脑疝的辅助检查和治疗原则 列出颅内压增高的护理诊断