护师贴敷法2月.docVIP

时间：2014年2月 地点：护办室 培训人：孙娇 参加人： 培训内容：贴敷法 贴敷法分为干性贴敷疗法和湿性贴敷疗法。干性贴敷疗法又称穴位贴敷疗法，是在一定的体表穴位上贴敷药物，通过药物和穴位的共同作用以治疗疾病的一种外治方法。其中某些带有刺激性的药物贴敷穴位可引起局部发疱化脓，又称为“天灸”或“自灸”，现代也称发疱疗法。若将药物贴敷于神阙穴，通过脐部吸收或刺激脐部以治疗疾病时，又称敷脐疗法或脐疗。湿性贴敷法，简称湿敷法，是将无菌纱布用药液浸透，敷于局部的一种治疗方法。具有通条腠理、清热解毒、消肿散结的作用。 【适用范围】 贴敷疗法适用范围相当广泛，包括多种临床急、慢性疾病，还可用于防疾病保健 2、内科疾病：感冒、咳嗽、 哮喘 、自汗 、盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、 呕吐、 便秘 、食积、黄疸、头痛、 眩晕 、消渴、遗精、阳痿等。 外科疾病：疮疡脓肿、关节疼痛 、跌打损伤等。 4、妇科疾病 ：月经不调、 痛经、子宫脱垂、 乳痈、乳核等。 5、五官科疾病：喉痹、牙痛、 口疮等。 6、儿科疾病：小儿夜啼、厌食、 遗尿等。 【用物准备】 穴位贴敷法 治疗盘、膏药或新鲜中草药、根据需要准备添加的药末、酒精灯、火柴、剪刀、胶布、绷带。必要时备备皮刀、滑石粉。 湿敷法 治疗盘、药液及容器、敷布（4-5层纱布制成）、凡士林、镊子、弯盘、橡胶单、中单、纱布。 【操作方法】 一、穴位贴敷法 1、根据所选穴位，采取适当体位，是药物能敷贴稳妥。贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或者用酒精棉球擦净，然后敷药。 2、对于所敷之药，无论是糊剂，膏剂 ，或者捣烂的鲜品，均应将其固定好，以免移动或脱落。 3、一般情况下，刺激小的药物，每隔1~3天换药一次；不需溶剂调和的药物，还可适当延长至5~7天换药1次；刺激性大。的药物，应看患者的反应和发疱程度确定贴药时间，数分钟至数小时不等，如需在贴敷，应待局部皮肤基本正常后再敷药。 4、对于寒性病症，可在敷药后，在药物热敷或者艾灸。 二、湿敷法 根据患部，嘱患者取合理体位，暴露敷湿部位，下铺橡胶单、 中单、 局部涂凡士林。将药液倒入容器，将敷布放入药液中浸透，用镊子拧干、抖开、折叠后敷到患处（温度以不烫手为度）。每隔5~10分钟以无菌镊子夹纱布浸药后，淋药液于敷布上，保持温度与湿度，每次湿敷30~60分钟。湿敷完毕，擦干局部药液，取下弯盘、橡胶单、 中单，协助患者穿好衣服。 【注意事项】 一、穴位贴敷法 1、凡用溶剂调敷药物时，需现调现用。 2、若用膏剂贴敷时， 应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。 3、对胶布过敏者，可改用其他方式固定药液 4、对刺激性强，毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，面积不宜过大，时间不宜太长，以免发疱过大或发生药物中毒。 对久病体弱消瘦以及严重心脏病，肝脏病等患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。 对于孕妇，幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。 对于残留在皮肤的药膏等，，不可用汽油或肥皂等刺激性物品擦洗。 二、湿敷法 1、冬季注意保暖，防止受凉。 2、药液温度不宜过热，避免烫伤。 3、严格无菌操作，避免交叉感染。 4、敷布应大于患部。 5、治疗过程中应密切观察局部皮肤反应，如出现苍白、红斑、 水疱、痒痛或破溃等症状时，应立即停止治疗，并作相应处理。 湿敷法操作流程图 中医护理技术操作考核表（项目六） 湿敷法操作评分标准 医院名称 科室 姓名 项 目 要 求 应得分 扣分 得分 说明 素质要求 仪表大方，举止端庄，态度和蔼。 5 10 服装、鞋帽整洁。 5 操 作 前 准 备 护士 遵照医嘱要求，对患者评估正确，全面。 2 25 洗手，戴口罩。 5 物品 治疗盘，药液及容器，敷布，镊子，弯盘，橡胶单，中单。 6 患者 核对姓名、诊断、介绍并解释，患者理解与配合。 6 体位舒适合理，暴露湿敷部位；保暖。 6 操 作 流 程 湿敷 再次核对湿敷部位。 5 35 药液温度适宜。 5 敷料大小合适。 3 湿敷时间、部位正确。 5 未沾湿患者衣裤、床单。 2 观察 观察局部皮肤反应。 5 敷布的湿度适当。 5 湿敷部位频频淋湿。 5 操 作 后 整理 整理床单位，合理安排体位。 3 15 清理用物，归还原处，洗手。 5 评价 湿敷部位准确、皮肤清洁情况、患者