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探讨妇产科手术患者腹部切口的护理 【摘要】 目的:探讨妇产科手术患者腹部切口的护理。 方法:分析武汉大学中南医院近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理。 结果:通过对切口的正确选择，并在术前对患者进行饮食调节,健康指导和心理护理,术中严格执行无菌操作，术后对切口进行的严密护理和康复指导,促进了患者的早日康复。 结论：通过对本院妇产科300例手术患者腹部切口的护理,患者切口良好,均痊愈出院,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷。 【Abstract】 Objective：discuss the abdominal incision in gynecologic surgery patients of the nursing. Method: analysis the Obstetrics and Gynecology in recent years for the care for patients with abdominal incision in Zhongnan Hospital of Wuhan University. Results: incision through the right choice, and patients in the preoperative diet regulation, guidance and psychological health care, strict implementation of aseptic surgery and postoperative care of the incision to close and rehabilitation guidance, and promote the patients early recovery. Conclusion: 300 patients on hospital maternity nursing abdominal incision surgery, incision well, were cured and improve the surgical success rate and reduce the risk of surgery to prevent medical disputes. 【关键词】 妇产科手术 腹部切口 护理 【Key Words】 Gynaecologic Operation abdominal incision nursing care 开腹手术目前仍然为妇产科疾病治疗的主要手段,为了最大程度地防止手术并发症的发生,提高手术的成功率和降低手术的风险,避免医疗纠纷,对腹部切口进行有效的护理是十分必要的。现将本院近年来针对妇产科腹部切口患者实施的护理分析总结如下。 1 临床资料 来自2010年9月至2011年4月本院妇产科共实施腹部切口手术300例，其中实施剖宫产术238例，子宫全切术22例子宫次全切术50例，异位妊娠26例，宫颈癌根治术14例，卵巢癌根治术10例，患者年龄21～65岁，患者住院时间为10～21 d，切口均愈合出院。 2 手术切口的选择 女性病人,由于其解剖及生理原因,在腹部手术中,特别应注意与生殖器官的关系及处置要点,在切口的选择时,亦应考虑到妊娠、妇科病及美观等问题。而根据临床实践，大多选择的是腹部横切口，因其术后切口愈合好，瘢痕平伏，并易被大腹部自然皱褶遮盖，不破坏腹部的整体美，患者乐于接受，是深受广大患者欢迎的术式。妇产科手术采用腹部横切口优点是：①切口位置低，此处脂肪相对较满，张力小。及时皮下脂肪采用钝性剥离的方法，减少了损伤血管及神经的机会。术后又不缝合腹膜，这可减少内脏神经的反馈反射，患者术后痛苦小。②能减少对盆腔脏器的干扰或避免创面与腹腔、盆腔脏器粘连。③暴露比较好，横切口能得到充分的利用，且切口与盆腔面相切合。一般在下腹部，特别是髂前上棘水平，横径比脐耻间径还长，这在矮胖体型者尤为突出。而且在肥胖者，横切口所遇到的脂肪也明显的比纵切口少。如果行腹膜外剖宫产术野清楚利于操作，成功率为99％。④下腹壁血管循环丰富，愈合能力强。98％的患者术后切口为I期愈合。全身情况恢复快，剖宫产患者术后6小时即可进流食，术后24小时绝大多数患者肠蠕动都能恢复正常。术后12—24小时内即可离床活动。⑤住院时间短，5天拆线后无异常并发症，即可出院。腹部横切口，手术时间短，孕妇出血量少，身体恢复快，容易被女性病人及家属接受。 3 护理 3．1术前饮食护理的调节 对于实施腹部切口手术的患者，充分的饮食调节是十分必要的。尤其是对于需要择期手术的患者，更应根据患者具体的身体情况，采取相应的措施，按照适宜能量、低脂肪、低膳食纤维、少量多餐的原则，加强术前