新体格检查评价标准.docVIP

叩诊心浊音评价参照标准 项目 总分 考 核 内 容 应 得 分 评分细则 实得分 准备 质量 标准 20分 1.仪表端庄，衣帽整齐，佩戴胸卡 2.规范洗手 3.医患沟通：告知患者检查的必要性和注意事项 4.准备物品：标记笔和测量直尺 5.患者取仰卧位，暴露前胸部 5 3 5 5 2 一项不符合要求扣1分 未做不得分 3～5缺少一项扣2分 操作 流程 质量 标准 65分 (举手示意计时开始) 1.确定心尖搏动位置，有心尖搏动视诊或触诊动作 2.确定肋间(包括确定左锁骨中线和从胸骨角计数肋间的方法) 3.自下而上，由外向内逐肋间叩心左界，从心尖搏动所在肋间叩至第二肋间，叩诊起始点不超过腋前线，每次移动不超过1cm，叩至变音处翻转手指，用笔标记部位 4.叩出肝上界沿右锁骨中线叩诊 5.自肝上界上一肋间自下而上，逐肋间叩心右界至第二肋间，每次移动不超过1cm，叩至变音处翻转手指，用笔标记部位，最远处叩至胸骨右缘为止 6.测量各标记部位至前正中线距离，用直尺水平测量。误差不超过0.5cm 7.测量左锁骨中线至前正中线距离，用直尺水平测量。误差不超过0.5cm (举手示意操作结束，停止计时) 5 5 20 5 15 10 5 一项不符合要求扣2分 缺少一项扣2分 一处不符合要求扣2分 一项不符合要求扣2分 一处不符合要求扣1分