儿童哮喘的诊断与治疗陈育智教授.docVIP

儿童哮喘的诊断与治疗 首都儿科研究所哮喘防治教育中心 陈育智教授 引言 哮喘的发病率在全球有个上升的趋势。2000年我国儿童哮喘流行病学调查显示，（我国儿童哮喘）患病率是在0.5%到3.3%，较10年前上升了64.8%。同样，在2003年，国际儿童哮喘与变态反应研究（ISAAC）的报告显示，我们中国大陆13-14岁儿童最近1年喘息的发生率大概在3%左右。数年以后，与发达国家的最近喘息发生率的明显下降趋势相比，我们发展中国家的最近喘息发生率是上升的。 整体来说，哮喘的诊断和治疗不足是一个普遍的问题，全球都存在。这可能与哮喘诊断的标准不统一，导致治疗方面不是很恰当相关。 定义 下面我们谈一下哮喘的定义。我们都知道支气管哮喘是有多种细胞包括炎症细胞（主要是嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）、气道结构细胞（气道平滑肌细胞和上皮细胞等）和细胞组分共同参与的一个气道的慢性炎症性的疾病。 那么这种慢性的气道炎症是导致了气道的高反应性，当接触多种刺激因素的时候，气道会发生阻塞和气流受限，出现反复发作的喘息，病人也可以表现为气促、胸闷、咳嗽等症状，并且常在夜间或者清晨发作，尤其是夜间加剧很明显。 随着年龄的增长，部分病人可自行缓解，但多数人还是要早期诊断、早期治疗得到缓解控制，有一部分病人能够得到临床治愈。 诊断程序及诊断标准 诊断程序 哮喘的