陈岩中医护理给药调护_培训课件.ppt

和法护理措施 1、服和解少阳药观察体温脉象出汗情况。 2、服调和肝脾药期间，应作好情志护理，使病人心情舒畅。 3、服调和肠胃药时应注意观察腹胀腹痛、呕吐排便情况。 服药期间，饮食宜清淡，忌食油腻及辛辣之品。 下法与护理 概念：泻下法，是通过泻下药促进排便，清除肠胃中的燥屎、饮食积滞、热结、水邪等实热的一种治法。 下法护理措施 (1)、观察排泄物性质、量、次数、颜色、腹痛减轻的情况，若出现虚脱，应及时救治 （2）、寒下：适用于里实热证。如：大承气汤。在服药期间必要时应暂禁食3～5日。待燥屎泻下后再给病人服米汤、面条等易消化、养胃气的饮食； （3）、温下：适用于因寒成结之里实证。如：温脾汤等。宜连续轻泻。忌食辛辣油腻食物与饮酒。 下法护理措施 (4) 、润下：适用于损伤津液或惯性便秘等。如：：麻子仁丸等。一般宜早、晚空腹服用。应配合食疗以润肠通便，如香蕉、蜂蜜、果仁、菜泥有助于通便。 （5）、逐水：十枣汤等。此药有毒而力峻，易伤正气，当中病即止、体虚、孕妇忌用，有恶寒表证者不可服用。 消法与护理 概念：消导法，是通过消食导滞、行气活血、软坚散结、化痰利水的方法，使气、血、痰、食、水、虫等所结成的有形之邪逐渐消散的一种治法。 消法护理措施 1、观察大便次数、性状、气味及腹胀、腹痛、呕吐情况。 2、服药期间，饮食宜清淡，勿过饱。禁忌生冷油腻食物。，必要时暂停喂乳 婴幼儿注意减少乳食量 3、服消食剂不可与补益药、收敛药同服，以免降低药效。 吐法及护理 概念：涌吐法，是通过涌吐的方药，使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食以及毒物等从口中吐出的一种治法。 慎用于：体虚气弱，尤其是孕妇、老人、小儿。 吐法护理措施 1、注意涌吐药量、用法和解救方法。小量逐渐增加防止中毒太过。 一般分两次服用，如第一次已吐者，需根据医嘱，决定是否服第二次。 2、呕吐不止者，可服少许姜汁或冷粥、冷开水解之。误服其他毒药，可用甘草、绿豆汤解之。 3、服药后不吐者，可用压舌板刺激咽喉部，助其呕吐。 4、及时清除呕吐物，协助卧床病人头偏向一侧，避免呕吐物误入呼吸道。 清法与护理 概念：清热法，是通过清热泻火、凉血解毒等方法，使邪热外泄，以清除里热的一种治疗方法。 禁用：真寒假热、虚阳上越等证、脾胃虚寒者、孕妇。 清法护理措施 1、药物不同煎法不同。白虎汤中石膏打碎先煎、普济消毒饮中的薄荷后下。 2、清热解毒药宜微温服或凉服。 3、饮食宜寒凉，多食蔬菜瓜果，多饮水。 4、热清邪除后宜停药，免久服损伤脾胃。 温法与护理 概念：温阳法，是通过温里祛寒的方法，使在里之寒邪得以消散的一种治疗方法。 温法护理措施 1、温法护理：注意保暖，宜进温热饮食，忌食生冷寒凉、厚腻硬固之品。 2、若昏迷病人可通过鼻饲法给药，同时密切观察生命体征变化。 3、服药中出现咽喉疼痛、舌红、咽干等症时，为虚火上炎，应及时停药。 补法与护理 概念： 补益法，是通过补益人体阴阳气血，消除虚弱证候的一种治法。 适用证：各种虚证。 补法与护理措施 1、汤剂宜文火久煎。 2、药宜饭前或空腹服用。 3、鼓励病人坚持用药。 4、服药期间，饮食宜清淡、忌食辛辣、油腻、生冷之品；忌食萝卜和纤维素多的食物。 （二）外治法 1．膏药 一切外科病证初起、已成、溃后各个阶段，均可应用。 2．油膏 适用于肿疡、溃疡、皮肤病的糜烂结痂渗液不多者，肛门疾病等也可应用 3．箍围药 凡外疡无论初起、成脓或溃后，肿势散漫不聚，无集中硬块者，均可使用本法 4．掺药 （1）消散药 用于肿疡初起，而肿势局限于一处者 （2）提脓祛腐药 溃疡初起，脓栓未落，腐肉未脱，或脓水不净，新肉未生的时候，均可使用 （3）腐蚀药与平胬药 （4）生肌收口药 （5）止血药 （6）清热收涩药 5.洗剂 一般用于急性、过敏性皮肤病，酒齄鼻和粉刺等 6.酊剂 一般用于疮疡未溃及皮肤病 7.草药 一切外科病菌之肿疡，具有红肿热痛的阳证；创伤浅表出血；皮肤病止痒；毒蛇咬伤等均可使用 （三）其他方法 1.含嗽给药法 2.阴道给药法 3.药擦浴降温法 4.中药保留灌肠法 5.中药注射给药法 6.超声雾化吸入法 7.中药离子导入疗法 8.中药穴位介入疗法 Class is over Thank you ! * 《医学源流论》 煎药之法，最宜深讲，药之效不效，全在乎此 第十章四节 给药调护(重点） 一）给药途径 口服 吸入 皮肤 注射 直肠 一、药前调护 二）给药剂型 汤剂应用最广泛 传统口服剂型——汤剂、丸剂、散剂、酒剂、膏滋剂、露剂； 皮肤外用剂型——软膏剂、硬膏剂、丹剂、涂擦剂、浸洗剂、熏剂； 体腔使用剂型——栓剂、药条、钉剂； 新剂型——注射剂、胶囊剂、冲剂、气雾剂、膜剂等 一、药前调护