第二章 中医护理学的哲学基础_培训课件.ppt

第二章 中医护理学的哲学基础 主讲人：王道秀 学习目标： 1、掌握阴阳、五行的基本概念； 2、掌握阴阳、五行学说的基本内容； 3、熟悉阴阳学说、五行学说、学说在中医学中的应用。 一、阴阳的基本概念 概念：阴阳是宇宙中相互关联的事物或现象对立双方属性的概括。 最初涵义：日光的向背 朝向日光：阳－光明，温暖 背向日光：阴－黑暗，寒冷 《黄帝内经》 “阴阳者，天地之道也。” （阴阳属性是物质的最基本的原则） 《吕氏春秋》 “室大则多阴，台高则多阳”。 事物的阴阳属性 阳：运动的、外向的、上升的、温热的、功能的、无形的、明亮的、兴奋的、功能亢进的 阴：静止的、内守的、下降的、寒冷的、物质的、有形的、晦暗的、抑制的、功能减退的 阴阳属性归类表 阴阳的任何一方，还可以再分阴阳 (事物的无限可分性/阴阳之中又有阴阳） 昼－阳: 上午－阳中之阳;下午－阳中之阴 夜－阴: 前夜－阴中之阴;后夜－阴中之阳 “平旦至日中,天之阳,阳中之阳也; 日中至黄昏,天之阳,阳中之阴也; 合夜至鸡鸣,天之阴,阴中之阴也; 鸡鸣至平旦,天之阴,阴中之阳也。” 对立制约 互根互用 消长平衡 相互转化 （一）阴阳对立制约 世界的一切事物或现象都存在着性质不同的两个方面。如，昼与夜、水与火、寒与热、男与女 相反导致阴阳相互制约——动态平衡 （二）阴阳互根互用 阴阳互根：阴和阳的任何一方都不能脱离另一方而单独存在，每一方都以相对的另一方的存在作为自己存在的前期和条件。 “阳根于阴，阴根于阳” 阴阳互用：阴阳双方不断地资生、促进和助长对方。 （三）阴阳消长 消：削弱、减少； 长：壮大、增加 阴阳双方处在此消彼长、此长彼消的动态变化之中。 从中午到子夜，阳气渐衰，阴气渐长 从子夜到中午，阳气渐盛，阴气渐衰 消长在一定范围内，不超越一定的限度 超出一定范围则会造成疾病或灾害 《周语.国语》“阳伏而不能出，阴迫而不能蒸，于是有地震” （四）阴阳相互转化 阴阳双方在一定条件下，可以向其相反的方向转化 转化是消长的结果 “物极必反” 量变——质变 正常的转化：昼夜，季节 异常的转化：阴证——阳证（过补） 阳证——阴证 （寒极生热，热极生寒） 三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）说明人体的组织结构 人体部位：上半身——阳，下半身——阴； 体表——阳，体内——阴； 背部——阳，腹部——阴； 四肢外侧——阳，内侧——阴。 脏腑：五脏——阴，六腑——阳； 心、肺——阳，肝、脾、肾——阴； 心——阳中之阳，肺——阳中之阴； 肝——阴中之阳，肾——阴中之阴，脾—阴中之至阴 经络：经——阴，络——阳 气血：血——阴，气——阳 （二）说明人体的生理功能 （依存、消长关系） “阴平阳秘，精神乃至。阴阳离绝，精气乃绝” （三）说明人体的病理变化 “阴阳失调”——疾病 内外邪气与正气作用的结果 外感六淫：寒邪损伤阳气；火邪损伤阴气 内伤七情：过喜过悲...... 饮食劳倦:寒凉损阳气，温热耗阴液。据时节和体质而食 1、阴阳偏胜 2、阴阳偏衰 1、阴阳偏胜 （1）“阳胜则热”—（实）热证：高热、大汗、烦躁、面赤、脉数 （2）“阴胜则寒”—（实）寒证：面白、脘腹冷痛、泻下清稀、舌淡、脉沉迟或沉紧 2、阴阳偏衰 （1）“阳虚则寒”－阴相对偏亢－虚寒证：面白、畏寒、肢冷、神疲蜷卧、自汗、脉微 （2）“阴虚则热”－阳相对偏亢－虚热证：潮热、盗汗、口干舌燥、脉细数 （3）阴阳互损 原因：阴阳互根互用 （四）用于疾病的诊断 1.色泽 2.声音气息 3.症状 4.脉象 5.辨证 （五）用于疾病的治疗与护理 1、确定治疗原则 “热则寒之，寒则热之” 调整阴阳——损其有余、补其不足 阳胜－实热证－热者寒之：用寒凉药清热 阴胜－实寒证－寒者热之：用温热药祛寒 阴虚－虚热证－滋阴 阳虚－虚寒证－扶阳 2、归纳药物性能 阴－寒凉，酸苦咸，沉降 阳－温热，辛甘淡，升浮 第二节 五行学说 第二节 五行学说 一、五行的基本概念 （一）五行的概念：木、火、土、金、水五种物质及其运动变化。 （二）五行的特性 1、