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SICU特级护理制度
首都医科大学附属北京佑安SICU特级护理标准
特级护理A
适用范围：
1.病情垂危，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.持续使用呼吸机辅助呼吸患者。
3.实施连续性肾脏替代治疗（CRRT）患者。
4.各种复杂或者特大手术后的患者，如：多脏器功能衰竭、肝移植术后、胰十二
指肠切除术后、严重特殊感染、高龄且意识障碍患者等。
护理要求：
1．加强监护与观察，专人看护，严密观察病人病情变化，并及时报告医生做出相应的处理。
2．记录每小时尿量，每班总结出入量，若有异常及时通知医生给予相应的处理。
3．掌握患者精神状态、瞳孔及对光反射情况。了解患者各种检查、检验结果，做出预见性护理。
4．做好呼吸机支持期间护理、观察病人生命体征的变化，保持气道通畅。对神志不清躁动者，做好安全护理。
5．应用CRRT治疗时熟练掌握管路的安装方法并了解其使用参数及意义，严密观察血滤效果及反应，做好留置管路的护理，并详细记录于观察表上。
6. 正确实施基础护理及专科护理措施。
特级护理B
适用范围：
1.病情危重，可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2.各种复杂或者较大手术后的患者如肝癌切除术、脾切除术、胆管癌根治术、胃
切除术后、肝功能衰竭等。
护理要求：
1. 严格执行危重病人交接班制度，根据医嘱及时准确予以治疗、给药措施。
2．密切观察病人病情变化，并及时报告医生做出相应的处理，及时正确填写特护记录单，准确记录24小时出入量。
3．严密观察和记录患者生命体征情况，发现异常及时报告医生予以处理。
4. 保持病人的舒适和功能体位。做到“六洁”、“四无”，即口腔、头发、手足、
皮肤、会阴、床单位清洁；无压疮、坠床、烫伤、交叉感染的发生。
5. 正确实施基础护理及专科护理措施。做好患者心理护理及健康教育。
2011-7-11
特大手术前SICU护士指导内容
适用于肝移植术、
胰十二指肠切除术等：
1. SICU护士提前一天到手术患者病室进行指导，首先进行自我介绍，告知患者手术在无痛情况下进行，让患者全身心放松并拉近护士与患者间的距离，增强熟悉感。
2. 介绍监护室环境，告诉患者24小时均有医护人员陪护，请患者及家属放心。
告知患者术后咳嗽、咳痰的重要性，指导并教会患者有效咳嗽的方法，术后
深呼吸的益处，利于肺泡扩张，预防肺部感染。
指导患者回房后带气管插管期间会有些不舒服告知其勿自行拔管，待肌力恢
复由医护人员将气管插管拔出。并告知肌力恢复标准是：完全清醒、自主呼吸、握力持久等。
告知患者术后腹部将有多根引流管，在其活动时防止牵拉或自行拽出，以免发生腹腔渗液影响疾病恢复。
告知家属及患者监护时间及探视制度：约在监护室住1～7天
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