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第二专题 认知行为理论 知行为疗法定义 认知行为疗法是一组通过改变思维和行为的方法来改变不良认知，达到消除不良情绪和行为的短程的心理治疗方法。 它起源于20世纪50年代末60年代初，在60年代前对社会工作影响甚微，70年代后，认识行为疗法作为一种重要的力量进入社会工作领域。 其代表性治疗方法有三种： 埃利斯（Albert Ellis）的“合理情绪疗法”（REBT）： 阿伦·贝克的（A.T.Beck）的 “认知疗法”（CT）： 梅肯鲍姆（D. Meichenbaum）的“认知行为疗法”（CBT） 我们一一介绍。 一、埃利斯的“合理情绪疗法” （一）埃利斯“合理情绪疗法”起源 该疗法是埃利斯与于1950年代中期创立的。合理情绪治疗是认知心理治疗中的一种疗法，因它也采用行为治疗的一些方法，故被称之为一种认知行为治疗的方法。 合理情绪疗法的发展阶段 第一阶段1955～1961 (RT) 埃利斯早期曾从事有关家庭、婚姻方面的研究，由此入手开始了婚姻方面的咨询，但仅只于提供讯息。因发觉提供讯息仍无法解决问题，便转向精神分析；本以为精神分析是最精深的，但在１９５３年发现精神分析肤浅而不科学，且过度被动及消极。因此他开始尝试其它治疗派别。在1955年初，创立理性治疗法(RT)。 第二阶段1961～1993 (RET) 这阶段Ellis引用希腊哲学家爱比克泰德（Epictetus）所说：“人不是为事情困扰着，而是被对这件事的看法困扰着。”强调人们的不合理信念，并且他开始重视人们的情绪。由于对情绪的重视，1962年他总结了自己的观点及方法，出版了《心理治疗中的理性和情绪》一书。从此艾里斯被公认为是合理情绪疗法之父及认知行为疗法之祖。他将自己的理论改名为(RET)。 第三阶段1993～ (REBT) Ellis并不满意，因为只是了解思考与情绪，对当事人帮助不大，对情况也无法改善。因此他开始研究行为改变技术。直到1993，Ellis终于加入了使理论更臻完善的行为技术，并改名为理性情绪行为治疗法(REBT)，发展至今仍为大家所推崇。 （二）“合理情绪疗法”理论基础 埃利斯的理论以它对人性、对人的信念的理解为基础的。 1.埃利斯对人性的基本看法 （1）任何人都兼有理性和非理性的思想.人既可以是有理性的、合理的，也可以是非理性的、不合理的；当人们按照理性去思维、去行动时，他们就会与他人建立亲密关系,使自己在快乐中成长,并最终能够达到自我实现的目标.当人们用 不合理的.不和逻辑的思维去思考.去行动时就会使他们逃避现实,缺乏忍耐,或苛求自己十全十美,或自怨自艾.从而产生情绪和心理捆扰. （2）情绪是伴随着人们的思维而产生的，情绪上或心理上的困扰是由于不合理的、不合逻辑的思维所造成的，而非外在世界的某事件。 （3）任何人都不可避免地具有或多或少的不合理的思维与信念。 （4）人是有语言的动物，思维借助于语言而进行。不断地用内化语言重复某种不合理的信念就会导致无法排解的情绪困扰。 （5）情绪困扰的持续是由于那些内化语言持续的结果。埃利斯曾指出“那些我们持续不断地对我们自己所说的话经常就是，或者就会变成我们的思想和情绪。 （6）人具改变认知、情绪及行为历程的天赋能力。 2.埃利斯（Ellis）在临床的观察上找出一些患有情绪困扰或适应不良的人常持有的观念，即不可离得信念。 （1）非理性信念 艾利斯归纳的非理性信念1---11种 1、每个人绝对要获得周围环境的人，尤其是每一位生活中重要的物的喜爱和赞许。 艾利斯不反对人需要别人的称赞与喜爱，而且认为能够得到生活中重要人物的喜爱与称赞是一件好事。但他认为，如果把这当做是绝对需要的话，就是一个不合理信念了。因为它是不可能实现的。假如一个人相信这个信念，就会花很多的心思与时间曲意取悦他人，以求得对自己的赞赏。这样不但会使人丧失自己，使自己没有足够的时间去追求其它快乐，也会使人丧失安全感（如时时担心能否被别人接纳或接纳的程度如何等），结果只能令自己感到失望、受挫、沮丧。 2.一个人必须能力十足，在各方面至少在某方面有才能、有成就，这样才是有价值的。 艾里斯认为，一个有理性的人，凡事会尽力而为，但不会过分计较成败得失，因为重要的是参与过程而不是结果。如果要求自己十全十美，或过分要求自己在某一方面有成就，为自己制定不能达到的目标，只能让自己永远当个失败者，在自己导演的悲剧中徒自悲伤。 3、世界上有些人很邪恶、很可憎，所以应该对他们做严厉的谴责和惩罚。 艾里斯认为，每个人都会犯错误，责备与惩罚不但于事无补，而且会使事情更糟。所以对犯错误的人，要做的是接纳、帮助他，使之不再犯错误，而不能因此否定他的价值，对其采取极端的排斥与歧视态度。 4、如果事情非已所愿，那将是一件可怕的事情。 一个有理性的人应该正视不如意的事，寻求改善