报验5申请表 a4表.doc

混凝土施工 报验申请表 A4表 工程名称: 东风杭汽大客气瓶库 致: 湖北华泰建设工程监理有限公司 我单位已完成了 基础梁混凝土浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 混凝土施工检验批质量验收记录 工程名称 东风杭汽大客气瓶库 分项工程名称 混凝土 项目经理 饶龙群 施工单位 新七建设集团有限公司 验收部位 基础梁 施工执行标准名称及编号 《建筑地基基础工程质量验收规范》GB50202-2002 专业工长（施工员） 王汉军 分包单位 / 分包项目经理 / 施工班长 余祝军 质量验收规范的规定 施工单位自检记录 监理（建设）单位验收记录 主控项目 1 混凝土强度及试件取样留置 （第7.4.1条） C25，试块留置2组 2 抗渗混凝土试件 应在浇注地点随机取样，同一工程、同样配合比的混凝土，取样不应少于一次，留置组数可根据实际需要确定。 / 3 混凝土原材料每盘称量的偏差 （第7.4.3条） 材料名称 允许偏差 实测值 水泥、掺合料 ±2% 粗、细骨料 ±3% 水、外加剂 ±2% 4 混凝土运输、浇筑及间接 全部时间不应超过混凝土的初凝时间，同一施工段的混凝土应连续浇筑，并应在底层混凝土初凝之前将上一层混凝土浇筑完毕，当底层混凝土初凝后浇筑上一层混凝土时，应按施工缝的要求进行处理。 符合要求 一般项目 1 施工缝留置及处理 按设计要求和施工技术方案确定（第7.4.5条） / 2 后浇带留置位置 按设计要求和施工技术方案确定，混凝土浇筑应按施工技术方案进行 / 3 养护 （第7.4.7条） 符合要求 施工操作依据 完整 质量检查记录 完整 施工单位检查 结果评定 项目专业 合格 项目专业 质量检查员： 技术负责人： 年 月 日 监理(建设) 单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人） 年 月 日 混凝土施工 报验申请表 A4表 工程名称: 东风杭汽大客气瓶库 致: 湖北华泰建设工程监理有限公司 我单位已完成了 一层柱、屋面梁混凝土浇筑 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：混凝土施工检验批质量验收记录表 承包单位（章） 项目经理 日 期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师