中医护理——咳嗽的护理_培训课件.pptVIP

（四）护理措施 一般护理 分型护理 健康教育 （四）护理措施 1、一般护理 ①保持室内空气清新流通，温湿度适宜，避免尘埃和烟雾刺激，注意保暖，避免受凉。 ②给予高蛋白、高维生素饮食，忌辛辣刺激、过咸、肥甘厚味等助湿生痰之品；多饮水，每日饮水量保持1500ml以上，以利湿化痰液；戒烟。 ③重病痰多者宜侧卧，定时更换体位，以利痰液引流排出。病人咳嗽无力，咯痰困难时，应协助翻身拍背，以助拍痰。必要时可予以吸痰。 ④痰液黏稠而不易咯出者，可遵医嘱予以药物雾化吸入，湿润气道，稀释痰液，便于痰液排出，以减轻咳嗽。 ⑤内伤久咳，缠绵反复，病人往往产生忧虑苦闷情绪，要做好开导劝慰工作，解除其顾虑，使其保持心情舒畅，安心治疗。 ⑥注意观察病人咳嗽的时间、程度，咳声高低及痰液的性状、颜色、数量，以辨别内外虚实。 ⑦咳嗽较剧者，可遵医嘱予针刺止咳，如肺腧、列缺、天突、丰隆穴，或耳针支气管、肺、神门穴，外感咳嗽加肾上腺穴；内伤咳嗽加脾、肾等穴。 2、分型护理 （一）外感咳嗽 ⑴、风寒袭肺 ①病室内宜偏温暖，切勿当风受凉。 ②饮食宜清淡，易消化食物，忌生冷瓜果、腌菜及肥甘油腻之品，可配食葱白姜豉汤、姜豉饴糖饮 ③中药汤剂宜热服，服药后加盖衣被或同时进食热饮，以助药力，注意观察汗出情况，只宜遍身微微汗出。 ④咳甚者可遵医嘱给予止咳合剂或复方甘草合剂、通宣理肺丸。 ⑵、风热犯肺 ①病室应通风，但应避免直接吹风，衣被适中，不宜过暖。 ②饮食宜清淡，可食用梨、枇杷等新鲜水果。 ③重要汤剂宜温服。 ④保持大便通畅，便秘者可予通便栓，如甘油栓、开塞露；必要时予轻泻剂，如番泻叶泡茶饮或大黄粉5克冲服。 ⑤咳嗽较剧者可遵医嘱给服止咳枇杷露。 ⑥有发热者，参照发热证护理。可遵医嘱针刺大椎、曲池、丰隆、肺腧穴等。 ⑶、风燥伤肺 ①病室内湿度宜稍高。 ②饮食宜清凉润肺之品，可食梨粥、玉竹粥、藕粥等。 ③中药汤剂宜少量多次服用，也可将汤药雾化吸入。 ④痰中带血者，可用鲜小蓟或白茅根煎汤代茶；干咳无痰，或痰少难咯出者，可用梨炖白蜜服用。 ⑤咳嗽较剧者可遵医嘱给川贝枇杷露或养阴清肺膏。 （二）内伤咳嗽 ⑴、痰湿蕴肺 ①病室内相对湿度宜偏低，注意休息，避免受凉，适时保暖。 ②中药汤剂宜温服。 ③饮食宜清淡，忌生冷、油腻、糯米甜食等滞脾碍胃之品，可配食薏米粥、山药粥、橘红糕等以助健脾化痰。 ⑵、痰热郁肺 ①病室温度宜偏低，衣服不宜过暖，，汗多者应及时擦汗更衣。 ②中药汤剂宜凉服。 ③痰多者应注意排痰，可服用竹沥水、川贝粉等以化痰清热；痰中带血者，可用鲜芦根15g，煎汤送服三七粉2～3g，以清肺宁络止血，咳甚者可给橘红丸。 ④饮食宜清淡，忌辛辣香燥助热动火之品。可配食枇杷叶粥、鲜芦根粥等，以助清热化痰。 ⑤年老久病着要预防厥脱证。凡痰不易咯出，体温骤降，汗出，尿少，头昏，心悸，嗜睡，四肢不温者，应及时报告医师进行处理。 ⑶、肝火犯肺 ①加强情志护理，避免不良刺激，是病人保持良好的精神状态，防止忧郁伤肺，加重咳嗽。 ②病室温度宜偏低，相对湿度宜偏高。 ③可用天冬炖梨汁或 三百皮、山栀子煎水服，以泻肝火滋肺阴，减轻咳嗽，忌辛辣动火之品。 ④中药汤剂宜凉服。 ⑷、肺阴亏损 ①病室温度略低，相对湿度可偏高，病人应注意休息，可适当户外活动，呼吸新鲜空气，使肺气宣达。 ②饮食宜清淡而富有营养，忌辛辣、酒醇之类，可配食糯米阿胶粥、木耳粥、百合粥等，或常饮沙参麦冬茶等，以润肺生津。 ③中药汤剂宜温服。 ④咳嗽较剧者可遵医嘱给养肺清肺膏。 七、健康教育 1、注意四时气候变化，随时增减衣被，防寒保暖，避免外邪侵袭。 2、注意锻炼身体，以增强体质，平素易感冒着可进行耐寒锻炼，自夏天开始，坚持冷水浴，持之以恒，可收良效。 3、体质虚弱者，可做呼吸操、保健操、打太极等，以增强体质，提高抗病能力。 4、改善生活环境，消除烟尘及有害气体的污染。 5、注意饮食调护，忌辛辣油腻之品，忌饮酒，戒烟。 6、注意调节情志，保持乐观的情绪，解除顾虑及烦恼，促进身心健康。 7、有咳嗽病史者可做鼻部保健按摩。方法是：按摩鼻翼两侧、迎香穴、鼻尖各20～40次。 咳嗽穴位 列缺穴 位置：在前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横纹上1.5寸，当肱桡肌与拇长展肌腱之间。两手虎口自然伸直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。 方法：用拇指指端按揉1－2分钟。 迎香穴：眼睛正视，眼珠中心点直下，在鼻孔两旁约五分(拇指二分之一宽)的笑纹中取穴。 方法：1.用时指尖点压按摩，以左右方向刺激比较有效，一次约一分钟，按摩后喝一杯热开水。 2.用拇指外侧沿笑纹及鼻子两侧，作上下，呈正三角型方向按摩。由于拇指属手太阴肺经，与迎香穴所属的大肠经具有「阴阳表