CR,MRI脑内疾病_培训课件.pptVIP

硬膜下（Subdural Hematoma） 硬膜外（Epidural Hematoma） 蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemorrhage） 脑外出血 硬膜外血肿（Epidural Hematoma） 多见于硬脑膜中动脉断裂，出血积存于颅骨内板和硬膜之间。 因为硬脑膜和颅骨内板之间的连接十分紧密，所以血肿的张力很高，多呈梭形，比较局限； 一般不跨越颅缝，因为硬膜与颅缝是愈合着的不能分离。 典型CT表现：范围较小的脑外梭形高密度病变，多见于颞顶区，骨窗常显示颅骨骨折，常伴占位效应。 硬膜下血肿（Subdural Hematoma） 出血来源多为大脑表面静脉汇入硬膜窦之桥静脉破裂出血，出血积存于硬膜和蛛网膜之间。 血肿容易沿一侧大脑半球表面扩散，甚至累及颅底； 血肿一般不跨越中线。 较硬膜外血肿常见，一般不合并骨折。 急性血肿CT表现为贴近颅骨内板的范围较大的新月形或月芽状高密度病变，合并占位效应。亚急性和慢性硬膜下血肿CT可表现为等密度或低密度。 蛛网膜下腔出血（Subarachnoid Hemarrhage） 出血位于颅内脑脊液池 常见于外伤或小动脉瘤破裂 思考题 对于一个怀疑脑卒中的患者，首选影像学检查方法是什么，为什么？ 一个急性脑卒中的患者[8小时]，左侧肢体中枢性瘫，右侧周围性面瘫，CT 报告：右侧颞叶脑梗塞。请问[梗塞]的诊断有问题吗？需要进