肠梗阻一_培训课件.pptVIP

消化道解剖、生理 门静脉系统特点 系统两端均为毛细血管 系统主干及较大属支均为瓣膜存在 门静脉血流与肝固有动脉血流在肝窦内混合；正常时，两者末梢压力处于平衡；若一方压力增高或降低，就会阻碍或增加另一方的血流，如肝动脉血流减少，肝窦血压降低，进入肝窦的门静脉血流增多，门静脉压下降 肝动脉、门静脉除合流于肝窦外，尚有平时不开放的小叶间动、静脉交通；病变使肝窦狭窄或阻塞，此时的肝动脉压力约高出门静脉 8倍肝动脉血液大量经交通支进入门静脉，门静脉压升高 右半结肠血液经右肠系膜静脉汇入门静脉，又经门静脉右支入右肝；肠道感染多发生于右半结肠，故由此发生的肝脓肿多见于右半肝；阑尾感染可沿静脉系统引起门静脉炎、甚至扩散 消化道解剖、生理 门静脉系统侧枝循环 胃左静脉→食管静脉丛→奇静脉→上腔静脉；门脉高压时，食管、胃底静脉丛破裂出血 肠系膜下静脉→直肠上静脉→直肠下静脉、肛管静脉→髂内静脉→下腔静脉；门静脉高压，可见直肠、肛管静脉曲张、淤血、出血 腹壁间：肝圆韧带内的附脐静脉→脐旁静脉丛→胸腹壁浅深静脉→向上入上腔静脉，下回下腔静脉；脐旁静脉丛和胸腹壁浅静脉可发生“海蛇头”样曲张 Retzius静脉——连接肠系膜上静脉、脾静脉与腰静脉、下位几对肋间静脉、膈静脉——间的小静脉 消化道解剖、生理 肝： 大部位于右季肋部、腹上部，小部延至左季肋部；泌胆汁、代谢解毒 H 沟右前方胆囊窝，右后方下腔静脉窝