急性阿片耐受与痛觉敏化及处理对策新进展_培训课件.pptVIP

Lenz H, et al. Pain. 2011 Mar 10. [Epub ahead of print] 四组疗法均按以下流程进行 CPT# 静脉注射 下列药物之一: 0.9%NaCl 40mg帕瑞昔布 30mg酮咯酸 电刺激开始 输注30分钟 下列药物之一: 0.9%NaCl 瑞芬太尼 CPT CPT 电刺激结束 #CPT: cold-pressor test, 冷加压试验, 每次试验时，将手(至腕部)放入0.5-1.5℃的水中，持续时间不超过120秒 30分钟 60分钟 30分钟 15分钟 30分钟 ≤2分钟 0.9%NaCl 研究终点 疼痛评分 采用NRS* 评估疼痛程度 实施电刺激疼痛期间，患者每5分钟评估一次NRS 冷加压试验期间，患者每10秒钟评估一次NRS Lenz H, et al. Pain. 2011 Mar 10. [Epub ahead of print] 针刺痛觉超敏区域的面积 采用26-g von Frey测痛丝评估针刺痛觉超敏区域的面积 实施电刺激疼痛期间，每15分钟测定一次 *NRS: numeric rating scale, 数字评定量表, 范围从0到10, 0为无痛，10为最严重疼痛 停止 电刺激 无输注 输注后 输注 NRS 研究表明 瑞芬太尼输注后可诱发痛觉超敏 时间(分钟) 痛觉超敏 (%) 对照组 (C组) 瑞芬太尼组 (