健康评估--绪论_培训课件.pptVIP

健康评估 病例： “患者女性，22岁，因反复咽痛4个月，胃寒，高热2天入院，最高体温可达39.8oC。急诊以“发热待诊”收入院。入院T39.2oC，P124次/分，R24次/分，BP90/70mmHg。患者发育正常,营养良好,意识清晰,面色潮红,全身浅表淋巴结未触及,咽红,两肺未闻及啰音,心脏未闻及病理性杂音,患者自患病以来焦虑不安,睡眠差,希望了解病情,得到治疗.” 第一章 绪论 请问：对该病人的评估要点有哪些？ 请提出主要的护理诊断。 医生: 护士: 问诊 根据处方,执行医嘱、打针、发药、量体温、观察病情 体格检查 检查 医疗诊断 开处方 第一章 绪论 护理是诊断和处理人们对现在或潜在的健康问题的反应 第一章 绪论 医生通过问诊和检查得出的是临床医疗诊断是疾病本身的诊断；而护理是对一个患者患了病之后病人身体、心理、社会适应的反应的评估作出的诊断。 诊断学： 问诊检查 ? 医疗诊断 ? 下医嘱 症状体征 上感 抗生素、降温药 健康评估： 护理评估 ? 护理诊断 ? 护理措施 发热 体温过高 降温 焦虑 焦虑 心理护理 第一章 绪论 病历中我们看到对于各种疾病的反应，如发热，护士将先