健康评估发绀_培训课件.pptVIP

* ①淤血性周围性发绀： 右心衰竭、渗出性心包炎心包压塞、缩窄性心包炎、局部静脉病变(血栓性静脉炎、上腔静脉综合征、下肢静脉曲张)等 发生机制是因体循环淤血、周围血流缓慢，氧在组织中被过多摄取所致 ②缺血性周围性发绀： 常见于重症休克，由于周围血管痉挛收缩，及心输出量减少，循环血容量不足，血流缓慢，周围组织血流灌注不足、缺氧，致皮肤粘膜呈青紫、苍白 此外，局部血循环障碍，如血栓闭塞性脉管炎、雷诺(Raynaud)病、肢端发绀症、冷球蛋白血症、网状青斑、严重受寒等，由于肢体动脉阻塞或末梢小动脉强烈痉挛、收缩，可引起局部冰冷、苍白与发绀 真性红细胞增多症所致发绀亦属周围性，除肢端外口唇亦可发绀 其发生机制是由于红细胞过多，血液粘稠，致血流缓慢，周围组织摄氧过多，还原血红蛋白含量增高所致 * ，可见于心力衰竭(左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭) 因肺淤血或支气管－肺病变，致肺内氧合不足，以及周围血流缓慢，毛细血管内血液脱氧过多所致 * 此种情况通常由伯氨喹啉、亚硝酸盐、氯酸钾、次硝酸铋、磺胺类、苯丙砜、硝基苯、苯胺等中毒引起 其发绀特点是急骤出现，暂时性，病情严重，经过氧疗青紫不减 抽出的静脉血呈深棕色，暴露于空气中也不能转变成鲜红色 若静脉注射亚甲蓝(methylene blue)溶液、硫代硫酸钠或大剂量维生素C，均可使青紫消退 分光镜检查可证明血中高铁血红蛋白的存在。由于大量进食含